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尿酸多高是痛风,尿酸高就一定会导致痛风吗?
两者没有直接关系。如果血清尿酸水平升高而没有其他临床症状,则称为高尿酸血症。以高尿酸血症为基础,如有慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性结石等临床表现,则称为痛风。高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。治疗的关键是将血尿酸控制在正常范围内。
为什么有的人尿酸高达七八百,却无痛风症状?
痛风是一种关节病,我们都知道痛风是因为尿酸水平高于正常值,痛风一定是因为尿酸水平高的。但是尿酸高就一定会得痛风吗?
尿酸高不一定会得痛风的。所以说,为什么有些尿酸值7、800了,却没有发生痛风该有的症状关节疼痛。如果体检当天前的一天,喝了很多酒,吃了嘌呤含量很高的食物等等,在体检时都会造成尿酸升高,所以,体检出来的结果为尿酸高,不一定会得痛风,也不一定有·关节疼痛等痛风的症状。
痛风患者在平时一定要注意,想要治疗痛风无非就是把尿酸的水平降低或者时把尿酸排出体外。这两种方法痛风患者只要在饮食上和生活习惯上做好了预防,痛风病情就会有很好的控制了。
1、在饮食上,不要吃高嘌呤含量的食物,如动物内脏,海鲜,豆类等,因为嘌呤会产生乳酸,乳酸对尿酸的排出有抑制作用。痛风患者还要多喝水,每天最少要喝2000毫升的水,水能促进代谢,有利于尿酸的排出。
2、生活习惯上,痛风患者一定要戒酒,因为酒精是引起痛风发作的最主要原因,酒精会让尿酸升高。痛风患者尽量避免做剧烈运动,剧烈运动后不仅全身酸痛,还会导致尿酸的排出量减少,因为剧烈运动后产生乳酸,乳酸和尿酸都是废物,对人体无益处,两者都是通过尿液排出体外,所以会导致尿酸的排出量减少。
指导专家:任静静,主治医师,日照市中医医院风湿肾病科。
擅长类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,脊柱关节病,干燥综合征,系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。
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这个风哥来回答!很多痛风发作的人大多数都有尿酸高的情况出现,但是这并不代表高尿酸就一定会出现痛风发作的情况。仅仅会有5%~12%的高尿酸血症患者出现了痛风的症状。
不过,高尿酸血症并不只会导致痛风,还会出现高血压、糖尿病、冠心病、肾衰竭等症状。所以千万不要掉以轻心,要引起重视。
您好!血尿酸高只是痛风发作的基础。
因为痛风发作的实质是血液中尿酸的浓度超过了血液的最大溶解度,从而以晶体的形式析出,沉积在关节或者软组织内,引起炎症发作,而出现红肿热痛的症状。
尿酸的溶解度受几个因素的影响:
一是温度。温度越高,尿酸的溶解度越高,温度越低,尿酸的溶解度越低。所以,受凉也是痛风发作的一个诱因,就是虽然尿酸的浓度水平并没有改变,但是,因为温度低了,尿酸的溶解度降低了,那些不能被溶解的尿酸就被析出来,引起痛风了。
人的体温虽然是相对恒定的,但在每个人身上都略有差异,有的人基础体温就是偏高那么一些,所以对于他们来说,尿酸的溶解度就高一些,他们能够耐受的高尿酸,而不发生痛风的尿酸浓度也就高一些。
二是酸碱度。pH值是反应酸碱度的一个指标,pH值越高,提示血液越偏碱性,这时候尿酸的溶解度越高。而pH值越低,提示血液越偏酸性,这时候尿酸的溶解度也就约低些。这也是为什么大夫会给痛风的病人开碳酸氢钠片的原因了,主要就是用来碱化尿液的。
人体的体液的酸碱性也是相对稳定的,pH值在7.35~7.45之间,但即便这样,也是有个范围的,有些人的血液的pH值略高些,所以这个因素也促使某些人能够耐受的尿酸水平更高些。
综上所述,虽然有些人的尿酸水平非常个高,但因为他的体温、酸碱平衡的因素,他的尿酸就能比较好的溶解在血液里面而不析出,因此,就不会出现痛风了。
但是,不出现痛风,也不意味着高尿酸就没有对身体产生危害。有研究显示,单纯高尿酸血症,而没有痛风发作的患者,他们得高血压、糖尿病、冠心病的危险也比没有高尿酸的普通人高的多,所以,即便没有痛风发作,也要注意高尿酸的问题,注意饮食,适度运动,将尿酸水平控制在合理范围内。
大约有40%的高尿酸血症人群终身都不会出现痛风现象。
形成痛风的原因主要是尿酸盐沉积而引起的,如果没有尿酸盐沉积于相关关节部位,是不会出现痛风现象的。尿酸盐是否出现沉积,可以观察尿液的PH值,当PH值大于6.6以上,一般尿酸盐都处于溶解的状态!也就不会出现尿酸盐沉积的情况。
高尿酸就是痛风吗,为什么?
经常有身边的朋友问我“我尿酸高了,是不是得痛风了啊,我没有什么症状”。相信很多人都会有这样的疑问。其实高尿酸血症和痛风是两种不同的疾病,不是所有的尿酸高的人都会得痛风,得痛风的人则往往会尿酸高。大约有三分之一的高尿酸血症的人会得痛风,所以痛风和高尿酸既有联系又有区别。
我的一位女性朋友平时很少吃肉和喝酒,吃海鲜的次数也不多,崇尚养生,前段时间体检却提示高尿酸血症,她百思不得其解:高尿酸血症是不是意味着会痛风发作?控制饮食都不能避免高尿酸血症吗?自己尿酸高的原因又是什么呢?

高尿酸血症≠痛风
随着人们饮食结构以及生活习惯的改变,痛风发病率逐年上升,如今这一古老的“富贵病”、“帝王病”早已“飞入寻常百姓家”,而导致痛风的主要幕后推手就是高尿酸血症。
高尿酸血症是一种代谢性疾病,由于尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少引起嘌呤核苷酸代谢紊乱所致。
研究表明,高尿酸血症与肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化以及冠心病等疾病密切相关,对个体危害大。
但需要明确的是高尿酸血症不完全等同痛风。据统计,只有5-12%的高尿酸血症患者最终会发展成为痛风,只有当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积,出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床症状时才诊断为痛风。
但对于尿酸偏高但没有关节症状的患者来说,可能正处于无症状高尿酸血症或是痛风间歇发作期,等同于在体内埋藏一颗随时可能被引爆的“炸弹”,因此,这类患者同样需要警惕痛风发作。
忌口≠避免高尿酸血症
目前研究表明,高尿酸血症病因复杂,除遗传因素外,饮食与其关系最为密切,比如大量摄取啤酒,海鲜,动物内脏,豆制品,菇类、肉汤以及浓茶等,往往会导致血尿酸增高或诱发痛风。
但需要明确的是忌口不能完全避免高尿酸血症,正常人体约10-15%的嘌呤由食物中摄取,而85-90%则由机体自身合成,嘌呤经肝脏代谢后形成尿酸,尿酸大多数经肾小球滤过排出,少部分由粪便排出,如果机体尿酸产生过多,排泄不出或尿酸排泄机能退化,都会使体内尿酸滞留,导致高尿酸血症。
例如,我这位女性朋友最终诊断为药源性高尿酸血症。
药源性高尿酸血症
临床上某些药物会通过增加嘌呤的摄入、促进内源性尿酸生成和/或减少尿酸排出等机制影响血尿酸水平,由药物导致的高尿酸血症称为药源性高尿酸血症(Drug-induced hyperuricemia),属于继发性高尿酸血症范畴。那么临床上哪些药物可能会引起血尿酸增高呢?涉及的机制又是什么呢?通过查阅文献笔者做出以下总结,供大家参考:

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针对药源性高尿酸血症我们又如何预防与治疗呢?笔者提供以下建议:
1、一般来讲,药源性高尿酸血症不需要特殊处理,注意调整生活方式,饮食以低嘌呤食物为主,多饮水。
2、当尿液pH<6.0时,需碱化尿液,常用药物为碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。
3、若血尿酸水平仍持续升高,建议评估患者获益/风险决定停用可疑药物、优化治疗方案或联用降尿酸药物,同时注意是否存在痛风发作先兆症状。
4、对已有高尿酸血症和痛风的患者,尽量避免选用可引起尿酸升高的药物。
感谢审稿专家:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 李娟、华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 杜光
以上由 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 魏安华 提供答案!
门诊中经常会碰到中老年男性突然发作的第一跖趾关节、踝关节等单关节出现红肿热痛,一般3到7天自行缓解,医生一般会考虑痛风性关节炎的诊断,如果关节穿刺在显微镜下都可以找到针状尿酸结晶,这就可以确诊是痛风。如果体检中我们会发现尿酸升高,这并不能诊断为痛风,只有不到五分之一的患者最后确诊为痛风,这可能跟化验前几天进食过量的高蛋白有关饮酒会影响化验的结果。


到此,以上就是小编对于辟谣尿酸高就得痛风的问题就介绍到这了,希望介绍关于辟谣尿酸高就得痛风的3点解答对大家有用。