大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于1张CT片套多个病历的问题,于是小编就整理了5个相关介绍1张CT片套多个病历的解答,让我们一起看看吧。
青岛CT传染病例是否说明新冠病毒已从呼吸道传染转变为接触传染?
我们先简单了解一下青岛的这次疫情
青岛10月11日新增3例本土新冠肺炎无症状感染者,10月12日新增了6例本土新冠肺炎确诊病例。这引发了全国不少地市的大排查,因为国庆长假刚刚结束,而在国庆长假中,人员流动非常频繁。当然得益于我们严格科学快速的防疫措施以及丰富有效的防疫策略,疫情源头很快查清,青岛疫情很快被控制住。
- 医院聚集性疫情。
- 源头为两名青岛港疫情感染者。
- 与普通患者公用CT室。
具体情况为:
青岛港疫情的两名感染者在胸科医院隔离观察期间,离开封闭病区到CT室检查,由于医院防护消毒上面的不规范,导致CT室被病毒污染,进而传染了次日上午到同一CT室检查的住院病人和陪护,他们将病毒带入结核病区,导致这起疫情在医院内传播。
我们简单了解一下新冠肺炎的传播途径
其实对于新冠肺炎的传播途径,应该说早就有了定论,最主要的就是直接传播,这个很好理解,直接近距离吸入新冠肺炎患者打喷嚏咳嗽说话的飞沫。而接触传播也很好理解,病毒附着在物体表面,你的手接触了它,然后你又用被病毒污染的手接触自己或他人的口鼻眼等。
所以我们一直提倡做好个人防护,一定要在某些特殊场合戴口罩,并且要勤洗手。
回归正题,青岛CT传染病例是否说明新冠病毒已从呼吸道传染转变为接触传染?
这个问题的提法有点问题,接触感染中,有部分是接触眼睛,但也有部分是接触口鼻,接触口鼻,本质和呼吸道感染类似。
我们分析一下青岛共用CT室感染事件。
感染者去做检查,口罩肯定要戴的,全程戴口罩的话,他打喷嚏咳嗽说话的飞沫就会被有效阻挡,即使旁边有医生或其他的病人,他们也戴着口罩,这能有效减少直接传播。
另外,根据具体通报,被感染者是第二天去的CT室,那么就没有和青岛疫情感染者有直接接触的机会,所以直接传播感染肯定不是。
那么最大的可能就是接触传播了。
前一天感染者做CT,有可能他自己的手衣服等已经被病毒感染,也有可能他检查时咳嗽说话,有些病毒绕过口罩成为漏网之鱼,总之,这些病毒附着在机器上或者室内相关人员容易接触到的物品上,比如门把手。
然后,医院没有严格执行消毒措施,再然后,有人来做检查,手难免接触到被病毒污染的物品,进而他的手也被污染,然后他没有及时洗手消毒,然后他吃饭揉眼睛喝水等,就这样被感染了。
医院在某些流程管理不规范,防疫措施不到位,思想麻痹大意,这些问题肯定都有,没必要多说。
这里我们只说说个人,不要把希望寄托与别人,自己一定要做好个人防护,自己一定要有防护意识,尤其是经常出入在特殊场合的人。
好了,我们回归本问题。
由于目前我国的疫情主要是境外输入,而对于境外输入我们有严格的管理措施,这是全方位封闭管理的,所以输入病例很难直接面对我们普通民众。再考虑大家的防护意识,戴口罩保持社交距离等,所以直接传播就变得不在是主要矛盾。
从这一点上看,接触传播的确有可能成为疫情传播的重要方式,比如接触进口货物进口水产品等。
所以戴口罩勤洗手,这是必须的。
新冠病毒从呼吸道传染的途径始终没有改变,CT室传染就认为是接触感染没有根据.从密闭和半蜜闭空间如屋内和楼道传:染的例子来看.新冠病毒在空气中利用别的载体增加悬浮时间是有可能的.许多冷冻食品传染大部分都工作人员.其他接触者如运输搬运人员很少感染.说明接触不是感染途径。我以前说过冷链加工.批发市场易发地都有一个共同特点.都是不停地用水冲地冲案板,激起的细小水雾使冷冻食品外包装带来的病毒和水雾一起悬浮在空气中人们吸入这种空气中招的概率极高。这也解了CT室感染的问题,CT室内充满了酒精等辉发气体带毒的人进入.呼岀来的病毒极易悬浮于空气中.形气容骄增加了存留时间.后进来的人被感染也不奇怪。
呼吸道传染和接触传染并不矛盾,当然也不存在转的问题。呼吸道传染其实就是空气传染,既然通过空气都能传染,那接触肯定也能传染。但是,接触传染的疾病并不一定就能通过空气进行传染,这方面可以请学医的朋友举例。
呼吸道感染最难控,既然呼吸道能感染,接触和消化道感染就包括在其中了,我们强调的洗手消毒等措施,也是防接触和病从口入。我没太注意青岛的传染链,不知提问者为何有如此想法,但想如果以接触传染为主,病毒传播不应迅速扩展很大范围。
提法不准确。截止目前为止,大量医学证据说明,新冠病毒仍以呼吸道传染为主,同时病毒可以附着在各种物体表面,通过接触进行传播。而不是说病毒由呼吸道传播转变为接触传播。
在全国新冠疫情爆发的地区,究竟有多少人是通过呼吸道传染的,又有多少人是通过接触传染的,有关部门没有做过这方面的统计,也无法给出一个肯定的答复。在北京新发地和大连海鲜市场,都从进口的冷冻产品表面检测出了新冠病毒,这说明新冠病毒是可以通过接触传染的。
因此,作为普通老百姓,在平时预防新冠病毒中,不但要戴好口罩预防呼吸道传染,还要勤洗手,对从超市买回来的商品用75 %的酒精进行消毒,以杀死新冠病毒,避免接触传染。
特么的,真是麻烦。元芳,你怎么看?
专家怎么鉴定病历的真伪?
对于需要拍X光片、做CT、MRI的病人,病历已经记录了有进行相应的拍片检查,但是在此后的病历材料中却没有对应的显示内容,这就是前后相矛盾。
另外,对于病历中前面天数内容是笼统的,但是后部分的病历却是十分详细并加以细致的辅助检查,审查人员应对此予以充分注意,医院应负有合理的说明义务。
黑龙江1传多的病例是什么原因造成的?
黑龙江省哈尔滨市从4月9日起,新增本土确诊病例1例和无症状感染者3例,打破了该省29天本土无新增确诊病例的纪录。在全国大范围疫情都已经得到控制之后,黑龙江突然出现了反弹。
梳理此次疫情哈尔滨感染者关系图,一名从美国返回的归国人员韩某,被怀疑指向为引发疫情的源头,多次引发网友争议,为此总台央视记者独家专访哈尔滨市疾病控制中心负责韩某流动轨迹调查人员,解密韩某归国后的足迹。
哈尔滨市疾病控制中心李玺琨介绍:韩某,女,22岁,是美国纽约大学研究生二年级学生,3月18日经美国纽约经香港、北京、中转至哈尔滨;
3月19日下午18时落地哈尔滨太平国际机场,落地之后,公安包括相关人员对她进行了检测和登记,以社区用手递手的方式到她的家中,找道里区富丽江湾小区进行居家隔离,居家隔离期间没有外出。
3月31日社区带至道里区人民医院进行核酸和抗体的检测,4月3日的结果反馈为阴性,随即解除了隔离。
她此后有跟家人外出的聚餐史。
4月5日,由其父亲开车送至太平国际机场到上海做了一个手术,在上海待了3天,4月8号返回哈尔滨,回到父母家居住,跟她的父母还有弟弟一起居住,直至4月10号。在这个期间,4月9号我们有一个病例,就是曹某,当时是无症状感染者,后来4月14日转为确诊病例。对曹某的密切接触者进行筛查的时候,韩某作为密接人员进入了我们的视线,而且她有国外的尤其是美国、纽约这样的高疫区的旅居史,随即我们对她进行了核酸和抗体的检测,这个是在4月10号,结果是核酸阴性,IGG阳性,IGM阴性。随即我们下午就进行了再次深入的流调,4月10号的下午,我们又采了一次样,4月11日反馈的结果,依旧是核酸阴性,IGG阳性,IGM阴性。之后对韩某及其家人进行了集中隔离,现在依旧在宾馆进行集中隔离。
哈尔滨本土疫情传播链还在进一步延长。今天据黑龙江卫健委通报,2020年4月20日0-24时,黑龙江省省内新增确诊病例6例(哈尔滨6例,其中本土无症状感染者转为确诊病例2例),新增疑似病例1例(大庆),新增无症状感染者6例(哈尔滨4例、牡丹江2例)。
截至目前,哈尔滨这一波本土疫情,已有48名确诊病例,其中哈尔滨46例,辽宁抚顺1例,内蒙古鄂温克1例。另外,哈尔滨还报告了无症状感染者23人。
哈尔滨两医院排查4106人,内蒙古确诊患者连续三天到火车站工作,疑似源头韩某还去过上海……这些情况,都令人担忧。
截至4月18日0时疫情传播链条。
哈尔滨两医院排查4106人
距离哈尔滨300多公里外的齐齐哈尔市,昨天发布了一则排查通告。据齐齐哈尔新闻网,这则题为《我市开展重点人群专项排查》的报道提到:“通过哈医大一院、哈尔滨市二院向我市推送住院患者信息进行排查。4月18日晚收到省指挥部发来的哈医大一院和哈尔滨市二院排查名单后,我市立即行动。在4106人名单中迅速筛查出我市人员167人,同时将整体名单交与县区,要求对患者及其密切接触者全部进行集中隔离,全部进行核酸及抗体检测。”
这则通告透露:哈医大一院和哈尔滨市二院的排查名单,共有多达4106人!
内蒙古确诊患者连续三天去火车站工作
内蒙古鄂温克旗今天通报了昨日由哈尔滨传入确诊患者详情。确诊患者韦某某为黑龙江省哈尔滨市确诊病例陈某某的密切接触者。
据鄂温克旗通报的韦某某活动轨迹,韦某某4月1日至4月10日在哈医大一院住院,4月10日从哈尔滨乘火车回到呼伦贝尔市,4月11日达到牙克石站,回到大雁镇家中。
值得注意的是,韦某某在4月13日,4月14日,4月15日连续三天到大雁镇火车站工作。4月13日,韦某某还曾到牙克石市人民医院复印病历。
哈尔滨疑似源头韩某还曾去过上海
梳理此次疫情哈尔滨感染者关系图,一名从美国返回的归国人员韩某,被怀疑指向为引发疫情的源头,多次引发网友争议。央视昨天独家专访哈尔滨市疾病控制中心负责韩某流动轨迹调查人员,解密韩某归国后的足迹。
据哈尔滨市疾病控制中心李玺琨介绍,韩某,女,22岁,是美国纽约大学研究生二年级学生,3月18日经美国纽约经香港、北京、中转至哈尔滨;3月19日下午18时落地哈尔滨太平国际机场,落地之后,公安包括相关人员对她进行了检测和登记,以社区用手递手的方式到她的家中,就是道里区富丽江湾小区进行居家隔离,居家隔离期间没有外出。
据哈尔滨的防疫政策,在韩某回国时,国内只要求对日本、韩国、伊朗、意大利入境人员集中隔离。因此韩某居家隔离,并不违规。
3月31日,韩某由社区带至道里区人民医院进行核酸和抗体的检测,4月3日反馈为阴性,随即就解除了隔离。此后两天,她有跟家人外出的聚餐史。
4月5日,由父亲开车送至太平国际机场到上海做了一个手术,在上海待了3天,4月8号返回哈尔滨。
东北多地对来自哈尔滨人员严格管控
在哈尔滨疫情暴发后,东北多地都重新出台了对来自哈尔滨人员的严格管控制度。
沈阳政府网昨天发布《关于进一步严防省外疫情输入的通告》(第14号),提出:
4月1日以来,有哈尔滨市、牡丹江市旅居史的来(返)沈人员,须主动向街道、社区(村屯)报告并接受核酸检测。自哈尔滨市、牡丹江市返沈的我市居民,须单独居家隔离观察14天,如不具备条件须到属地指定宾馆集中隔离,期间进行2次核酸检测。
内蒙古鄂温克旗昨天发布《鄂温克族自治旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部通告》(第75号),提出:
自4月20日起,对从黑龙江省哈尔滨市、牡丹江市、绥芬河市等中高风险地区进入我旗的人员一律进行集中隔离医学观察,集中隔离所发生费用由个人承担,隔离期间请配合做好核酸检测和健康监测等方面工作。近期计划由黑龙江省返抵我旗的人员,建议暂缓行程安排,具体恢复时间另行通知。如因特殊情况须返抵我旗的人员,须提供抵达我旗前7天内的新冠病毒核酸检测结果。
4月19日,吉林长春市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布公告,宣布措施如下:
4月1日以来,有哈尔滨市、牡丹江市旅居经历的来(返)长人员,须主动向社区居民委员会(村民委员会)报告。即日(4月19日)起,自哈尔滨市、牡丹江市来(返)长的人员,需要进行14天的单独居家或集中隔离,期间需进行三次核酸检测。相关费用自理。同时,长春市所有住宿单位(含洗浴场所),对住宿人员要询问哈尔滨市、牡丹江市旅居史,并由其提供7日内核酸检测呈阴性的健康证明,否则进行集中隔离。机关、企事业单位对于哈尔滨市、牡丹江市来(返)长的人员,要进行登记报告,进行14天的单独居家或集中隔离,期间需进行三次核酸检测。
新冠病毒传播力之强悍
超出了我们的想象
回到这次疫情传播上,也就是说,曾经感染过新冠肺炎的韩某,可能通过环境传播,将新冠病毒传染给了素不相识的邻居曹某。
另外的疑问来了。
韩某经过四次检测,都没有认定为确诊病例(至今都不是),体内病毒可能在检测期间未有检出来或者较弱,为什么还能通过共用环境传染病毒呢?
根据传播链条,曹某被诊断为无症状感染者(后被订正为确诊病例),将新冠病毒传染给男友李某(无症状感染者)、自己的母亲王某苓(无症状感染者)以及母亲的男友郭某明(确诊病例)。可以确认的是,这几人都是熟识的,相互间有面对面接触。
之后,郭某明与王某苓同陈某一家聚餐,87岁的陈某及两个儿子参与聚餐,被传染确诊。陈某因脑卒中先后在哈尔滨市二院和哈医大一院就医,致使两院同病区多名患者、陪护人员及医护被感染。
截至4月18日24时,哈尔滨这一波疫情传播已有54例感染者,包括36例确诊病例、18例无症状感染者。除去曹某、李某、王某苓、郭某明、陈氏父子3人、陈家二儿媳这8例感染者,其余46例感染者都与陈某入院治疗期间传染有关。
这46例感染者中,陈某的两个女儿,曾在医院陪护父亲、或者与两个兄弟直接接触,导致了感染;而其他44例感染者,很多人可能与陈某没有直接接触。
分析这44例感染者,有3个特点:1、老少都有,年龄跨度大,最小的是13岁的中学生,年龄最大的81岁。2、60岁以上有13人,大多有基础病,感染新冠病毒后,给后续治疗带来了困难。3、少部分与陈某有直接接触,大部分与陈某间接接触,仅仅因同一病区而感染。
此外,这些感染者被感染的时间主要在4月上旬,这时候疫情警报尚未解除,大多数哈尔滨市民外出都戴着口罩,尤其在医院就诊更是戴着口罩,在这种情况下还有这么多人通过间接接触而感染,可以想见这个病毒传播能力之强悍。
当然,不排除个别感染者可能没有戴口罩,但确诊病例中有6名护士和1名医生,即使在工作中没有“全副武装”,也肯定都戴着口罩,甚至可能是比一般市民戴的防护性能更好的N95口罩,但他们依然中招了。
这不是新冠肺炎疫情刚刚暴发的1月,武汉个别医院防护物资紧缺,个别医护人员缺防护设备,也心存大意而被感染。4月的哈尔滨已经经历了疫情大考,但还是有医护被确诊感染。
除了院方本身存在防控漏洞,相关责任人麻痹大意,病毒本身的传播能力强悍也超出了我们的想象。
这一波本土疫情,是既往感染者韩某,可能是通过共用被污染环境,传染给曹某,病毒经过了几轮传播,最后通过87岁的住院老人,直接或间接传染了40多人,其中包括6名护士1名医生,而且病毒还在蔓延。
无疑,本土疫情蔓延存在防控不力。哈尔滨市委市政府已经向黑龙江省委省政府作出了书面深刻检讨。黑龙江省纪委监委对疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责,包括副市长、市卫健委主任、副区长及三家医院的领导干部给予了处分。通报称,没有切实履行好责任,疫情管控措施存在漏洞。
但是,除了防控不力,对于这一波本土疫情,还有什么教训值得汲取吗?
有两点值得关注:一、共用被污染环境,导致的病毒传播,不容小觑。二、新冠病毒传染力之强,超出了想象,疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素。
疫情仍在扩散,必须加强警惕!
黑龙江1传多的病例是什么原因造成的?
黑龙江1传多,主要是哈尔滨发生本土疫情反弹,根据最新报道,目前黑龙江哈尔滨疫情传播链条还在还在延长,已经到达1传71,引发疫情的源头高度怀疑是从美国返回中国的韩某,韩某由美国入境居家隔离没有外出解除隔离之后,有外出聚餐的高危行为,根据韩某的流行病学调查,韩某可能把新型冠状病毒传播给同住一栋楼的曹某,曹某传播给家人和密切接触相关的人陈某,陈某因为脑卒中先后于哈尔滨市二院和哈医大医院就诊,导致两家医院发生院内感染,甚至央及医务人员。
那究竟是什么原因造成的呢?
1、亲朋好友之间频繁聚集,交往比较多,不可避免的发生密切接触而导致近距离人传人。
2、频繁交往,正所谓择日不如撞日,因为交往的需要,会导致频繁的聚餐,也导致人员近距离密切接触传播。
3、而导致发生院内感染的原因如下:
①当时还没有确诊的患者陪护经常在距离护士站很近的休息区走廊扎堆聚集吹牛聊天。
②确诊的患者需要离开病区病床去往医院能够做CT 的地方进行影像学检查,会造成这些患者密切接触的地方或者周围被病毒污染。
③另外医院的电梯和开水间等共用的设施可能也会被病毒污染。
当然除了以上的这些原因还有思想麻痹大意和掉以轻心,患者就诊之后,发热门诊把关不严,发热患者住院治疗之后没有及时进行病毒核酸检测。
为什么昨天新冠病例一天增加14000多例?
这个问题有关媒体专家己经有过解释。主要是確准患者的标准改变更为科学。原来检测标准是单纯核酸试剂检测两次为阳性即为患者,实际上核酸检测由于灵敏度不夠,取样部位不同如鼻咽部气管肺部不同部位病毒量不同,因此容易造成检测漏检的假阴性。而临床实践表明肺部CT病史考查发热等症状可能从假阴性中查出很多感染者。所以从12号开始执行新的标准实行核酸试验与临床诊断相互结合检测患者是否感染新冠状病毒肺炎。这一天检测标准变化,发现原来潜在的漏检感染患者确诊数量猛增。这一现象看似恐怖,但实际上更科学防疫更有效了。避免了大量漏检患者失去治疗机会,也阻止了漏检患者进一步传染他人。
病历复印件包括哪些?
病历复印件包括以下部分
病历首页,出院记录,住院记录,手术记录,长期医嘱,临时医嘱,体温记录单,以及各种医技检查报告单,包括:x光拍片报告单(多处),CT检查报告单(全部)核磁检查报告单(全都)心电图,各种化验检查报告单。以上病历部分是病人的客观病历,病人是有权复印的。
到此,以上就是小编对于1张CT片套多个病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于1张CT片套多个病历的5点解答对大家有用。
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