大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于1张CT片套多个病历的问题,于是小编就整理了5个相关介绍1张CT片套多个病历的解答,让我们一起看看吧。
医院发错药,儿童吃了双份退烧药,对身体有什么危害?医院负担什么责任?
你好!
很高兴能给你解答问题。
你的问题是医院药房发错药?还是医生医嘱开错药问题?
一般情况下,医师是不会开两种退烧药同时给患者的,尤其是儿童,我们就算是县级医院,也同样安装了合理用药软件,若是医师不小心开错了,那么马上会有红色警告框跳出,拦截此处方。因此,你所说的情况一般情况下,医师是不会这样开的,还有一种情况是,患儿高烧不退,医师会开塞屁股的栓剂,同时还会开具小儿氨酚、美林等,但是也是属于续贯治疗,会嘱咐回家几小时后再吃。
那么关于药房发错,若是医师没有开两种退烧药,而药房无缘无故拿两种退烧药给你,这也不大可能,因为药房发药程序有三人,一人审审处方是否合理,一人取药,最后一个核对完整后发药,不在处方中的药一般是不会多拿的。如果是单个药品错拿、多拿、少拿等,那还是有可能的。
那么,如果真是出现了差错,而且患儿又不小心吃了双份的退烧药。那么,一般情况下,目前最常见的儿童退烧药成分为“布洛芬”和“对乙酰氨基酚”两种。相对于以前的“安乃近”、“阿司匹林”、“复方氨基比林”等,不良反应及对身体的伤害那是小的多了。而且单次的含量是比较低的。我举个例子,“小儿氨酚黄那敏颗粒”中的“对乙酰氨基酚”含量是每袋125mg,而且说明书中儿童的常用量也是一个范围的,比如“0.5包-1包”,“1包-1.5包”。这个范围可以自己根据儿童体重来控,但是也是一个相对安全的前提,因为,总有些人不懂的,就吃了1.5包,那也是相对安全的。但是相对安全不等于绝对安全,每个人的体质不一样,若患儿对药物较为敏感,那也要多加注意的,若没有特别的症状,那么可以稍作观察。
是药三分毒,解热镇痛药过量使用,还是会存在危害的,比如肝损害、肾损害、胃肠道反应、食欲减退、皮疹等,这些都是常见的过量使用的不良反应。如果你的小孩有出现这些症状,还是及时上医院治疗比较好。
若是真是医院的错误,那么还是可以追究责任的。若是药房发错药,那么一般药房承担主要责任,若是医师开错药,我这边的责任是医生6成,药师4成责任,其它医院不知如何规定。
以上是我的一点观点,希望可以帮助到你!
若有什么不对的地方,可以留言指导哦,谢谢!
医生为不可告人的目的杀人凶手也不少,浙江嘉兴第二医院金成胜这个禽兽就以伪造病历,剪CT片,拒绝抢救颅脑外伤,颅内大出血病人。病人胸片(示:6-8肋骨三处骨折)金医生还说胸片正常,没有骨折,并企图丢片子。在没有脑CT报告长达4天之久,脑外科医生的治疗根据是什么?他是怎样确定病情?对症下药从何而言?为什么不追查神秘的CT片及诊断书的下落?
第二次做的脑CT报告,情况再令人目瞪口呆,不可思议。二大张共计18幅的CT片被人为的剪掉三幅图片,在我们的追问下,CT部医生推说:“剪掉三幅很正常,是別人的错做在你们的片子上。”我们力争,才在27日得到所谓“别人错做在我底片上”的3幅CT片。但片子上的日期、时间、拼音字母却明明白白写着我的名字。其二还我的三幅CT图片⊥的头颅剖面形态上根本不是我的,编号也对不上。其三:底片与原本所谓同一张的CT片曝光,色差太大经纬线也对不上号。稍有点摄形常识的人一眼能看得出来。很明显此片是伪造的。其四:也是最重要的一点。我第二次做的脑CT片上颧骨、眉骨二处骨折被人为地避开了,诊断书上然写上“未见异常”,换句话说我头脑部未任何损伤。而同一时期的“电脑图”诊断明明白白写著:“中度异常”,这第一次CT片上诊断也写明“颧骨、眉骨骨折”。这是当医生最起码的常识。CT医生是确认该病情的专业人员:“肯定”从何而言?
我家属就此事找院领导金副院长(兼我的脑外科主任医生)竟说:“剪CT片医院有先例,可以这样做”。在急诊室抢救期间,面对一个颅脑外伤。胸总多处骨折的危重病人,金医生竟然把主治医生换成泌尿科的医生主治抢救。这种阴毒的招数明显企图要置病人于死地。
医生缺乏最起码做人的良知是当今社会客观事实,医生没医德,是这种矛盾的主要原因,失信于社会的人,早晚会为自己的错与罪过承担责任!
新冠状肺炎确诊已不是问题,为什么疑似病例还那么多?
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新冠肺炎COVID -19需要病原学检查阳性而确诊,也就是发现病毒存在的直接证据。检测方法有两个,一是标本荧光RT-PCR 病毒核酸检查阳性,二是病毒基因序列检测和新冠病毒高度相似!基因序列检测要复杂一些,所以采用核酸检测的方法。
疑似病例是从流行学、临床表现考虑新冠肺炎的病人,有可能是、也可能不是,实验室检查就成了最后确诊的标准,核酸检测技术可能较前提高了,但并不是完全没有问题、一定能区分是、或者不是。
病毒以鼻、咽粘膜入侵,逐渐扩散,上下呼吸道均有感染,下呼吸道病毒含量要大些,所以鼻咽拭子取到病毒标本的可能性就要低些,也就出现了假阴性!
痰多是深部气管产生的分泌物,含病毒数量也就相对多些,检查假阴性率也就低一些。还有一些重症病人通过气管镜取标本,准确性要高一些。
因此疑似病例不能很快排除、或确诊,最大的问题是标本采集,有毒没有采集到,当然也就检测不出来了,只得再次采集、检测了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
因为疫情比较严重,传播也比较快,如果有一个患者的了病,我们就会把他接触过的人都变为疑似案例。这样做可以更好的控制疫情谢谢大家,喜欢我的多给我关注哈[大笑]
视频加载中...这是由新冠肺炎的诊断标准决定的。一方面,“人传人”还未停止,不断有人感染,就会有更多的疑似病例;另一方面,新冠肺炎的确诊还是以病毒核酸检测为准,能够开展病毒核酸检测的机构数量不多,而且病毒核酸检测的能力有限。
先来看新冠肺炎诊断标准:
根据2月19日最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》:
疑似病例:
结合下述流行病学史和临床表现综合分析:
1.流行病学史
(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;
(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
(4)聚集性发病。
2.临床表现
(1)发热和/或呼吸道症状;
(2)具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。
无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。
确诊病例:
疑似病例,具备以下病原学证据之一者:
1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
这也就意味着,从疑似病例到确诊病例,必须经过实验室病原学诊断——新冠病毒核酸检测。
再来看最新的疫情数据:
2月20日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例889例,新增死亡病例118例(湖北115例,浙江、重庆、云南各1例),新增疑似病例1614例。
湖北新增确诊病例631例(武汉319例),新增治愈出院病例1451例(武汉766例),新增死亡病例115例(武汉99例),现有确诊病例48730例(武汉37448例),其中重症病例10997例(武汉9628例)。累计治愈出院病例11788例(武汉6214例),累计死亡病例2144例(武汉1684例),累计确诊病例62662例(武汉45346例)。新增疑似病例1279例(武汉979例),现有疑似病例4094例(武汉2820例)。
和之前的疑似病例相比,这个数据已经相当好了。
从全国来看,新增疑似已经开始逐步减少,意味着疫情控制良好。从湖北来看,本身是疫情发源地,新增疑似相比之前也是大幅减少。
以湖北为例,我们看看病毒核酸检测机构有多少?
2月5日,湖北省卫健委公布可开展新型冠状病毒核酸检测的机构。
而新冠肺炎定点医院要远比这个多得多。以武汉市定点医院为例:
数据为武汉市定点医院病床使用情况(2020年2月19日):
这些机构的病毒核酸检测能力又有多大呢?
以华中科技大学附属同济医院为例,毕竟同济医院是武汉数一数二的大医院。2月4日,央广网新闻,华中科技大学附属同济医院不断调配人手,积极创造条件开展病毒核酸检测工作,目前该院检验科每日核酸检测能力达1000份,每4个小时批量检测180份左右,帮助加快肺炎患者的诊断和治疗。截止2月2日,核酸检测人员从12人增加到27人,并且实行3班倒,保证24小时检测工作不间断进行。除了负责本院的标本检测任务外,同济医院还承担着60%的其他医疗机构的检测任务。利用信息化手段,外院患者可第一时间在当地获知检测结果。
病毒核酸检测,首先需要专业人员,其次,仪器设备就这么多,核酸检测需要时间,从根本上是快不了的。只有疑似病例越少,病毒核酸检测机构的检测能力才能跟得上。
这也就是“新冠状肺炎确诊已不是问题,疑似病例还那么多”的原因。
另外,2月20日下午,湖北省委常委、武汉市委书记王忠林主持召开专题调度会,要求持续加力、尽快清零,到21日把原来存量全部筛查完,22日开始,当日新增当日清零,实现由被动转主动。
一句话,只有新冠肺炎“人传人”控制住,疑似病例数量和核酸检测机构的检测能力匹配时,才不会有疑似病例留存。
这个情况更多的是和个体的差异性有关, 有些人感染了就会发病,有人感染了成为无症状感染者,还有人没有反应,个人体质和免疫力起到很大的干扰。
为什么会有那么多疑似呢?
目前采取的鉴别方法是“临床诊断”,只有有三点症状,(1)发热和/或呼吸道症状;(2)发病早期白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少;(3)具有新冠肺炎影像学特征。
只要同时具备临床表现中的前两条,即诊断为疑似病例。确诊还需要新冠肺炎影像学特征,所以无症状者和病毒携带者属于疑似范围,没有相关的影像学肺部特征。
而且有很多个别案例,咽部可以检测出病毒核酸,但是粪便等的检查是阴性,所以这也不算严格意义上的患者,只能归为疑似案例,进行隔离观察。
新冠病毒爆发流行至今已有一个多月的时间了,到目前为止国家卫健委办公厅联合国家中医药管理局办公室一共发布了6个版本的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,每一版都有进一步的修改和完善。纵观这么多个版本的诊疗方案,对于确诊病例的诊断标准其实并没有太大的变化,但是对于疑似病例,还是有较大的修改的,可以说诊断标准也越来越严谨。那么为什么疑似病例还那么多呢?我想从以下几方面来解释一下。
符合诊断标准的患者多
根据国家发布的新型肺炎诊疗方案,疑似病例的诊断分两种情况:其一是有流行病学史任何一条并符合3条临床表现中的2条;其二是没有明确流行病学史,但符合3条临床表现。在实际工作中很多专家最难准确把握的其实是3条临床表现:(1)发热和/或呼吸道症状;(2)符合新冠肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。在之前的版本当中,第三条临床表现在淋巴细胞计数减少前还多了一个“或”字,这样符合标准的范围更广。
由于很多感染性疾病如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及肺炎支原体感染都有上述临床表现,不像确诊病例那样有明确的定性标准,所以实际上符合疑似病例诊断标准的患者实在是太多了,很多地方只能让这部分人通过核酸检测来排除。
核酸检测排除问题
虽然目前核酸检测的试剂盒供应充足,能让每一个疑似患者均能进行核酸检测。但之前由于用咽拭子标本进行核酸检测,后来发现假阴性较多,有些患者甚至做到第三、第四次才得到阳性结果,所以目前提倡尽可能留取下呼吸道标本做核酸检测,有专家还建议留取多个部位标本检测更加准确,包括咽拭子、下呼吸道和肛门。
而且,对于疑似病例的排除并不是仅一次核酸检测阴性就可以排除的,所以也需要时间,一方面符合疑似的多,另一方面排除较慢,所以才会导致看起来疑似病例越来越多。
结语
总之,疑似病例多并不是什么坏事,由于新冠病毒传播能力强,只有尽量避免与病毒接触我们才能保证不被感染。从这个角度来看,我们发现得越多疑似病例,其实也是尽可能多的发现新冠病毒,漏网之鱼才会越少,这样对于我们早日战胜疫情是有很大帮助的。
湖北今天新增确诊为什么那么多人?
谢邀请。湖北省确诊病人的数倍增加,主要有两个原因,一是确诊标准的改变,二是防疫工作的深入和細划。我们不仅不应过度惊慌,反而应该感到庆幸。因为这些患者除了近几天被感染的外,绝大部分都是早期已被感染,因统计表准,确诊手段和工作不細,未被统计的病人。你统计不统计,它都是客观存在的。只所以感到庆幸,是因为这部分患者,由于多种原因,前期并未被统计在确诊之列,因而也就得不到精准规范的治疗和监管,一旦暴发,后果不堪设想。而这次把他们列入统计范围,不仅使患者能得到及时治疗,也彻底消除了隐患,切断了传染源,摸清了病人底数,为党和政府采取更切实有效的防控措施。提供了科学依据。
一大早看到湖北省最新通报,数字大幅增加,着实有些吓一跳。
湖北最新通报:新增确诊14840例 含临床诊断13332例
就在一天前,湖北的新增病例还只是1638例,一夜之间翻了将近10倍,这是为什么?
通报里有一段说明是:
近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
所以,不爱惊慌,只是湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布的。
- 临床诊断病例和确诊病例有什么区别?
平时诊断肺炎时,实际上能查到病原学的只有20%到30%,那就意味着70%到80%的患者要靠医生做临床诊断。所以这次在湖北地区增加了临床诊断病例。
前段时间我们主要靠核酸来进行确诊病例,但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有有流行病学史以及发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征,做CT影像后进行综合诊断。
以前确诊是必须通过核酸检测。把病人的核酸样本拿到实验室去检测。呈阳性后才能为确诊病例。而新的统计口径是只要医生觉得是这个病,就可以确诊了,加上了一个临床判断。这样的话就有更多人符合确诊病例的特征,所以一天人数就爆发。ct也显示肺部病灶严重,但是迟迟不能确诊。这样一来,这些人就可以被确诊了。
2月13日,湖北报告新增确诊病例14840例,含临床诊断病例13332例。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。 (人民日报)
增强ct检查出多考虑肺癌会误诊吗?
这个肺癌的诊断,一 般来说还是肺部的CT为主,一般来说准确性还是比较高,当然这个需要最可靠的病理检查支持的,如果是肺部的CT存在明显的包块,可以进一步穿刺活检,如果活检确定看见了癌细胞就可以确定肺癌,这个病理检查一般来说不会误诊。
一人感染几十人,哈尔滨韩某到底什么身份?
根据多家媒体的报道,这位哈尔滨韩某已经感染了60人,完全可以称得上是“超级传播者”。为了找出所有被韩某传染的新冠肺炎感染者,哈尔滨的两家医院这段时间已经排查了4106人。
从造成的影响来看,哈尔滨韩某远比河南郭某鹏严重的得多。可是仔细研究这位哈尔滨韩某的行动的轨迹,我们就会发现她没有违反任何的隔离规定,我们只能说新冠病毒实在是太狡猾了。
韩某今年22岁,是美国纽约大学研二的学生。她在3月18日从美国出发途径香港与北京,在3月19日下午18时抵达了哈尔滨太平国际机场。
因为她是归国人员,又是从疫情重灾区的美国回国。按照当时的规定,韩某在位于道里区富丽江湾小区的家中进行了为期14天的隔离。再次期间韩某只外出过一次,还是社区工作人员在3月31日带她去道里区人民医院进行了病毒检测。
韩某接受的检测是病毒核酸检测与抗体检测,两种检测的结果都是阴性,所以韩某在4月3日被解除了隔离。韩某在4月5日前往上海做了一个手术,前后一共花了3天时间。除了这三天以外,韩某都待在哈尔滨。
因为韩某的邻居的曹某出现了新冠肺炎的症状,韩某作为密切接触者在4月10日、4月11日进行了专门的检测,这次检测才最终确定韩某了是无症状感染者。从4月11日开始,韩某和她的家人都进行了集中隔离,韩某现在还在隔离之中。
韩某能够去美国读研究生,说明她的家境是比较富足的。但是这并不意味着韩某有着什么特殊的身份,韩某也严格遵守了所有的规定。没有人能提前预料到韩某是无症状感染者,这也才导致韩某将新冠肺炎扩散了出去。
现在韩某这个源头找到了,哈尔滨的疫情很快也会得到控制。韩某的经历也说明了新冠病毒的“狡猾”,如果新冠肺炎无症状患者大量增加,那么新冠肺炎很容易出现再次扩散。
这也说明我们的病毒检测试剂灵敏度不够高,这方面亟待加强。这也说明我们对于隔离人员做的病毒检测次数太少了,这一点同样需要加强。
其实韩某能够做到1传60,87岁的陈某也起到了“推波助澜”的作用。曹某是韩某的邻居,在日常接触中被韩某传染了新冠肺炎病毒。曹某今年87岁,因为4月2日突发脑卒中先后入住了哈尔滨市第二医院与哈医大一院,这导致了两家医院出现了大量新冠肺炎感染者。
韩某的故事再一次为我们敲响了警钟,防控新冠肺炎的这根弦随时都不能松!祝福韩某与其他感染者能够尽快好起来!
各位读者大大,如果您愿意的话能不能点开我的头像,给我点个关注吖!不方便的话,也谢谢您能点开看我的回答!
到此,以上就是小编对于1张CT片套多个病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于1张CT片套多个病历的5点解答对大家有用。
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