大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于术后体内留40cm导丝的问题,于是小编就整理了2个相关介绍术后体内留40cm导丝的解答,让我们一起看看吧。
心脏支架术后该注意些什么才能长期控制病情并减少再狭窄等并发症的发生?
“心内科喵医生观点”:
1、心脏支架后,最重要的是“长期规范药物口服治疗”,类似于汽车经过换件大修后,还需要平日的保养一样。
2、许多心脏病人士问道,既然花费数万元钱的支架,还要长期吃药。那有何必多次一举,直接长期吃药,岂不是简单、方便,节约金钱?
3、其实,“长期吃药”是由于心脏血管已经发生严重狭窄病变,而与是否支架无关!
4、数万元的心脏支架,使用目的:可以明显开通血管,最大程度保护心脏肌肉,预防心衰、猝死、心律失常等严重并发症,减少心绞痛和心衰症状。
5、支架后必须使用以下药物:阿司匹林肠溶片,氯吡格雷或者替格瑞洛(至少1年),他汀类(瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等)。
6、支架后常常使用的以下药物:倍他乐克或者比索洛尔,普利类或者沙坦类等。
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大家都知道心脏就相当于人体的发动机,或油供不足或者管道内阻塞都会对发动机造成严重的损害,在人体这可是会分分钟就要了你的命的,如果有医生告诉过你有严重的心肌梗死、缺血或者心脏血管内有血栓,血管堵塞的话,你就要引起注意了,所以一定要引起重视,在治疗上就是疏通为主,在心脏血管里边放一个小金属管,以帮助疏通血管,恢复心脏供血,这个管腔就是我们通常所说的心脏支架,下面我们就来了解一下什么是心脏支架以及术后应注意些什么:
一、什么是心脏支架术?
支架术用于改善某些冠状心脏病引起的心肌供血不足,心肌梗塞的一种新型手术,可开放心脏中的狭窄或阻塞动脉,在进行该治疗前需接受心导管术检查,即医生将一根细塑料管插入您腿部或手臂的血管中,然后将其末端推入您的心脏,并在其中注入一种能在X线下显影的染料,该部分被称为“冠状动脉造影”,可显示您有多少心脏动脉发生了阻塞,以及阻塞的严重程度。 根据检查结果,医生可能会立即实施支架术,进行该操作时,医生会将另一根塑料管推入您的心脏。在其到达狭窄或阻塞动脉后于严重阻塞部位放置支架,从而在阻塞处撑开动脉,帮助恢复心脏血流。
二、心脏支架长啥样?
心脏支架是一个微小金属管,有助于撑开心脏动脉。许多心脏支架涂有可防止动脉再次发生狭窄或阻塞的药物。
三、哪些心脏疾病需要放支架?
如果您有冠状动脉性心脏病,并且存在以下情况,医生可能会推荐置入支架:
1、经药物治疗未见好转的胸痛(称为“心绞痛”);
2、有1条或多条心脏动脉非常狭窄;
3、正发作心肌梗死或不久前曾发作心肌梗死的患者有时也需要置入支架。
四、术后会发生什么?
术后医生会开具阿司匹林、他汀和其他抗凝药物来帮助预防支架内形成血凝块而造成再次堵塞,必须按医嘱使用这些药物,不要在医生未允许的情况下停药。过早停药可增加患者发生心肌梗死甚至死亡的风险。
五、术后可能出现什么问题?
最常见的问题是导管插入部位的出血、瘀斑和疼痛。这些问题可持续数日,尤其是腿部置管时。也可能支架内形成血凝块,从而阻塞流向心脏的血流,造成心肌梗死,甚至死亡。该情况在支架术后第1天便可能发生,也可在支架术后1年或更长时间才发生。所以有不舒服症状时一定要和医生及时反映。
六、如果您在支架术后发生以下任何情况,应马上、立即、立刻联系医护人员!!!
1、突然出现胸痛,并用舌下含服硝酸甘油后没有好转;
2、出现发热,或者插管部位出现疼痛、肿胀或发红等。
七、生活中应注意些什么?如何预防?
1、按照医嘱每日使用您的所有药物。用于曾患心肌梗死者的药物可帮助预防再次心肌梗死,还可降低脑卒中或死亡的发生几率。如果无法负担自己的药物,或者您的药物引起了副作用,请告知医生。这些问题往往有解决方法。不要通过减少用药次数或剂量来尝试省钱,否则可能导致严重的健康问题。阿司匹林和他汀类药物要长期使用,抗凝药物如氯吡格雷至少使用一年,使用中要注意监测有无胃肠道不适、出血、肝肾损害、肌肉疼痛等副作用的发生,因为抗凝药物也有导致出血等弊端。
2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
3、改善饮食习惯。应以清谈饮食为主,蛋白质应该以鱼类为主,而应多吃蔬菜水果,多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等,尽量吃含有纤维的食物;尽量避免摄入油炸食品和过多的加糖食物,切忌暴饮暴食或进食过饱。
4、如果体重过大,则需要减肥。减掉多余的体重可降低再次发生心肌梗死的几率,也可以减轻自身的不适症状。
5、增加活动量。散步、园艺等均有助于降低风险。
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冠状动脉支架植入是治疗冠心病的一种常用的,而且行之有效的方法之一。一旦我们心脏支架植入术后,需要注意哪些情况才能减少冠心病的再发以及冠心病的相关并发症的发生呢?
一、良好的服药依从性。
冠心病一旦确诊或者说一旦进支架植入术后,患者几乎需要长期乃至终身服药以减少冠心病的相关并发症以及支架内再狭窄的发生,所以良好的服药依从性非常重要,已经有明确的循证医学证据显示,长期服用他汀类药物、抗血小板聚集药物以及β受体阻滞剂等药物,可以改善冠心病以及支架植入术后患者的预后。所以按时服药尤为重要。
二、生活方式的干预。
一旦确诊冠心病或者说还没有确诊,但有冠心病的高危风险的患者都需要进行生活方式的干预,生活方式的干预包括很多,但大多数都是我们耳熟能详的一些东西,比如说戒烟、限酒、适量运动、控制体重等等等等生活方式的干预的前提下,口服药物才能尽可能的减少冠心病的并发症以及支架内发生狭窄的概率。
三、心态很重要。
在生活方式的干预以及良好的服药依从性的基础上,心态也很重要!有的患者一旦心脏支架植入术后,便消极颓废或者一切都无所谓;有的患者一旦心脏支架植入术后,便无所适从,或者天天忧心忡忡。殊不知良好的心态对于冠心病乃至心脏支架植入术后的预后,也很关心密切,所以心态很重要。
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心脏支架是临床上十分常用的治疗手段之一,可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但心脏支架并不是一劳永逸的方法,由于支架本身属于异物,且冠状动脉粥样硬化的基础问题仍然存在。所以,我们在支架术后必须积极改善生活方式,并在医生指导下规律服药,才能达到稳定控制病情,减少支架内血栓形成和再狭窄的发生。
心脏支架术后在生活中需注意合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主,少吃辛辣刺激等重口味食物;要严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,已经饮酒者最好戒酒,难以戒酒者必须严格控制量,且以红酒为宜;要适当运动、控制体重,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要规律作息,并注意保持良好的心态。
支架术后也需规律服药,如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类和其他改善病情的药物(如β受体阻滞剂+ACEI/ARB类、硝酸酯类等),病需配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,以加强抗血栓形成的作用。对于存在血压、血脂、血糖异常的患者,还需积极治疗基础病,控制血压、血脂、血糖达标。日常生活中大家还需注意监测病情变化,并注意定期复查,以提高生活质量。
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心脏支架不是万事大吉!
我们在医院总能遇到心脏支架术后出血各种问题的情况,今天我们就说说最常见的3种情况:
1、支架再狭窄;2、出血;3、药物副作用。
第一、支架内再狭窄,目前仍无法百分百避免,发生支架内再狭窄最主要的原因就是:没有规律吃药,没有健康生活。
所以,预防支架内再狭窄,就是要做好这几点:
1、正规的用药
是预防支架内再狭窄的根本,有人说做完支架就不用吃药,或做完支架必须终生吃药,这都是偏激的,因为吃药跟放不放支架没有关系。
A、、抗血小板:要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种,服用最少1年,一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。
B、他汀药物:他汀药物不仅仅是降脂药物,更是是抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂的药物,当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
C、其他药物:根据自身是否得过心肌梗死,是否心率快、血压高,是否合并心衰,还要选用倍他乐克、普利/沙坦等药物;当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。
2、健康的生活:
有人认为做完支架了,还吃着药,就没必要改掉不健康的生活习惯,结果这种情况常常会发生支架内再狭,所以预防支架再狭窄:戒烟戒酒,健康合理饮食,运动锻炼,好的心情。控制好三高,除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8。
第二、出血,最常见的就是消化道出血,当然个别情况还有其他部位出血。
因为支架术后,要吃阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,这些药物本身就是双刃剑,既能抗血小板聚集,预防血栓事件;但同时又会增加出血风险。
所以一方面平时要观察大便颜色,如果大便变黑就要及时就诊,排除消化道出血;同时还要观察其他部位是否出血。定期复查血常规,看看是否有血小板减少及其他问题。
第三、药物辅作用,任何药物都可能有副作用,所以一定要监测。
上面提到阿司匹林可能会引起出血,还有一个重要的药物要提,那就是他汀。他汀最常见的副作用包括肝功能异常、肌酶异常、血糖升高。
为了减少这些副作用,一定要定期复查肝功能、肌酶及血糖;及时发现及时处理,避免发生不可挽回的后果。
总之,心脏支架并非万事大吉,心脏支架开始更应该注意上述几点:正规吃药、健康生活、观察副作用。这样才能更好的保护好支架,保护好身体。
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心脏支架是如何进去心脏,并达到扩张血管作用的?支架术后还应注意些什么?
您好。
心脏支架是如何进入心脏,并起到扩张血管作用的呢?
该手术一般是用一根导管经桡动脉或股动脉插入血管中,在X光的显影下送至冠脉内,导管上面带有一个球囊,将球囊送至冠脉闭塞处,然后给球囊通气,球囊扩张则可扩张闭塞的血管,使血流再通,有些患者还需放入支架,将闭塞的血管支撑住,避免血栓再次形成,堵塞血管。
但是由于这些血管本身的内膜已被破坏,凝血机制处于激活状态,在围手术期很容易出现血栓的再次形成,再发心梗。
因此,为了避免围手术期的这些不良事件的出现,抗血栓治疗仍然是第一位的。其中,抗血小板治疗是抗血栓治疗的重要组成部分。
那么,支架术后该注意些什么?
1.适量运动
根据自己身体情况,进行适量运动。尽量不要晨练,因为早上血液本就粘稠,加之剧烈运动,身体会吃不消。您可以选择九点左右的慢走、慢跑。
2.健康饮食
坚持低盐低脂饮食,多食蔬菜瓜果,补充体内维生素等物质。
3.心情愉快
研究发现,暴躁情绪(医学上称“A型性格”)有时甚至会成为诱发冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素。所以,保持心情愉快至关重要!
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科
小眼睛医生今天为你讲解一下。
支架是如何放置到冠状动脉血管内部呢。
我们需要通过导丝将血管放置到心脏血管里面的。
首先我们需要进行桡动脉或者股动脉血管穿刺,植入动脉鞘管。
这个主要的目的是植入动脉鞘管,如果不植入动脉鞘管,不能有效的输送导丝导管。
第二步是通过沿着血管通过导丝,到达冠状动脉。
这个图片就是冠状动脉导丝,因为导丝比较柔软,不容易穿破血管,因此导丝就像一个排头兵一样,先在血管内行走,最终导致到达冠状动脉。
沿着导丝,我们可以送入导管,再送入支架。
放支架的过程,需要在透视或者电泳的情况下,放置到血管狭窄的地方。
最终,我们可以扩张球囊,让支架贴敷到血管上,最后达到支架植入到血管上。
最后,如果支架扩张不理想,必要时选择后扩球囊扩张。
我是小眼睛医生
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心脏支架手术步骤一:建立血管通道
心脏专科医生通常选择手腕上的桡动脉或者大腿内测的股动脉,把特殊材料的针穿刺到血管,沿着血管走行,就能到达心脏。
心脏支架手术第二步:放入导丝
心脏专科医生使用一种极其细密的特殊医疗材料做成的金属丝,顺着针的方向放入金属丝。金属丝撑起血管,让穿刺针在血管内行走通畅,然后再放入鞘管,穿越复杂弯曲的路径,到达冠状动脉。
心脏支架手术第三步:血管造影
在血管里穿梭的导管,需要血管造影来引路。香港心脏专科医生在手术时会往血管里推入造影剂,通过X线透视就可以直接地观察到导管在体内的行走情况。
心脏支架手术第四步:放入球囊及支架
心脏专科医生会在导管安放好位置,将一个包裹了可溶性心脏支架的球囊送入到血管病变的位置,然后将球囊充气,用压力将支架撑开,支撑着狭窄部位。
支架手术后应注意休息,不要提重物,饮食清淡,按医嘱服药。如果经济能力允许,可考虑最新一代的镁合金可降解心脏支架,1年自行溶解,这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,从而避免了局部炎症反应的不良后果。最重要的是,与传统支架相比,这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。
到此,以上就是小编对于术后体内留40cm导丝的问题就介绍到这了,希望介绍关于术后体内留40cm导丝的2点解答对大家有用。
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