大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心源性猝死有何征兆的问题,于是小编就整理了2个相关介绍心源性猝死有何征兆的解答,让我们一起看看吧。
心源性猝死,为何保险拒赔?
保险理赔的依据是保险合同,属于合同条款约定保险责任的才能赔,否则就赔不了。
心源性猝死,属于因疾病身故,通常含有身故保障的险种都是可以赔付的,比如大多数重疾险、寿险等。当然,前提是如实告知且正常承保了。
为何会拒赔?拒赔通知书上应该都写清楚了。
你这什么材料都没提供,那么就只能靠猜了。
(1)可能不属于现有保单的保险责任,比如买的是意外险、医疗险或者不含身故责任的重疾险,通常这种情况都是不赔的。
(2)可能没有如实告知,比如理赔时查出以前的就诊记录或者体检报告等显示带病投保,被拒保就很正常了。
(3)理赔材料不全,比如个别综合意外险保障猝死责任,但是要求提供尸检报告。
理赔问题通常是投保问题,如果投保时如实告知了,保障也比较全面了,就不会存在这样的问题了。
拒赔的理由是什么呢?
一般情况下来讲,如果你买的是意外险,猝死是不理赔的,当然也有的意外险包含猝死责任,但对于猝死可理赔的情形都有严格要求,比如史带的一款意外险就要求在急性症状发生后6小时内死亡才可以获赔。
如果你买的是重疾险,分两种,一种是带寿险责任的,这种只要过了等待期,在投保时不有隐瞒告知,没有除外责任承保,都是会理赔的;还有另一种是不带寿险责任的,这种属于纯重疾险,只有属于条款中描述的重疾意义的才可以理赔,是没有身故责任的,因此,猝死是不赔偿的。
一、猝死的基本概念
首先让我们来走进猝死,了解一下什么是猝死。
世界卫生组织对猝死做了如下定义——
平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。
从定义上看,猝死似乎是一种意外性的死亡,但其实事实并非如此。其实猝死是由于身体内的某些疾病导致的。因此,猝死可主要分为两种,心源性猝死和非心源性猝死。
其中值得指出的是,心源性猝死占我国发生的所有猝死事件的80%。
二、四大险种与猝死
那么对猝死有了一个基本概念之后,我们从宏观层面来逐一对主要几大险种进行分析,看该保险是否保猝死。
1.医疗险
首先,我们可以知道,猝死是短时间内发生的。因此即便在猝死后立马对患者进行急救,产生的医疗费用也是十分小的。而就算这是提到网红保险“百万医疗险”,它对猝死的保障也不是十分有效,因为它甚至有一个一万免赔额。同时,还有部分医疗险需要住院才能对此报销。总体来说,医疗险在猝死上体现的作用并不是十分明显。
2.重疾险
对于带身故保障的重疾险,如果猝死发生,会对投保人进行赔付。然而,不含身故保障的重疾险则需要另当别论。重疾险并不是一款确诊即可赔付的产品,只有当疾病达到了规定的某一情况或者进行了事先规定范围内的手术等条件,保险公司才有可能会进行理赔。 对猝死也是保障性比较低的一个险种
3.寿险
首先分为定期人寿和终身人寿,两种类别的险种差距主要体现在是否保单生效的时间有一定的规定。但无论是哪种类型的寿险,他们一般会保障被保人身故的,所以在对猝死是必然可以赔付的。对于普通消费者来说,建议配置定期寿险这类产品,相比于终身寿险,这类产品可以用更少的保费配置相对充足的身故保额。
4.意外险
许多人都原先对猝死有一个误解,认为这是一种意外。但之前已经科普过了,猝死是一种疾病,所以猝死对大多数的意外险来说,都是免责的。
所以下次有听闻猝死意外险不赔的,请理智一点。但是也是有少部分特殊情况的存在。有一些意外险就以提供猝死保障为卖点来吸引消费者。
总结
海保君讲了那么多,不知对猝死的理赔有没有一些更加深入的了解了呢?
拒赔原因可能存在多种,总结如下:
1、不在保障范围内
除了寿险能保,带猝死保障的意外险能保,其他都不能保。
2,不符合投保条件
你投保时可能不符合健康要求、职业要求等等
3,等待期内疾病身故不保
猝死就属于疾病身故……
题主这个问题非常具有代表性。回答这个问题前,需要了解人身险常见险种的功能用途以管理风险种类。
一、人身身故原因分析
每个人一生都会面临“生、老、病、死、残”的风险,“死亡”可以说是一个必然的风险,具体分析人的死亡原因,不外意外事故导致的死亡和疾病导致的死亡,即便是百年寿终,实际也是器官衰竭--疾病死亡。
1.意外
意外时时刻刻的威胁每个人,与健康风险比较而言,意外伤害是由外来的、突发的原因导致的。
2.疾病
疾病是人身体内在原因导致的,“猝死”是人的内在身故原因导致的,通常有心脏猝死和非心脏疾病导致的猝死。
二、常见人身险的功能用途
常见的人身险有定期寿寿、终身寿、重疾险、医疗险、意外伤害保险、意外医疗险、住院津贴等,各险种的功能用途如下:
从上图可以看出(1)意外伤害保险是不保疾病导致的身故的,即不保猝死的,故此发生猝死风险,意外险是不予理赔的。(2)寿险既保疾病导致身故,也保意外导致的身故,因此,我们倡议上有老下有小或有债务的成年人,必须配置一定额度的定期寿险。
心源性猝死会难受吗?
心源性猝死发作非常短暂的,患者往往在5分钟之内就会死亡,即使发现及时进行急救的话,两小时内患者的死亡率也相当高,只有一小部分患者,经过积极的抢救,能够保住生命。心源性猝死患者大多数是感受不到痛苦的,因为时间确实是太短暂了。
到此,以上就是小编对于心源性猝死有何征兆的问题就介绍到这了,希望介绍关于心源性猝死有何征兆的2点解答对大家有用。
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