大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医生睡觉致患者身亡的问题,于是小编就整理了1个相关介绍医生睡觉致患者身亡的解答,让我们一起看看吧。
为什么有的麻醉医生会在病人出手术室时说“六个小时以内不要睡觉”?你觉得睡了会怎样?
我是麻醉医生,我基本不会要求我麻醉过的患者不能睡觉。更不会要求患者6个小时不能睡觉。那患者到底能不能睡觉?应该怎么度过麻醉后的最初几个小时?
如果是普通的神经阻滞麻醉,一般对患者没有太多的影响,所以对患者术后基本上没有任何要求。如果使用了一些辅助的镇静镇痛药物,可能会要求患者在床上休息几个小时,有些医院会常规吸氧。但是不阻止患者睡觉。
如果是椎管内麻醉,只要患者生命体征平稳,一般会看情况要求患者是否需要去枕平卧。如果可能存在较严重的脑脊液漏,那一般会严格要求患者去枕平卧1-2天甚至更久。不论使用镇静药与否都要患者卧床休息几个小时,一般会要求吸氧。
如果是全身麻醉,情况可能就要复杂点。在所有的三甲医院都有麻醉恢复室,一般全麻病人都会送到麻醉恢复室待上半个小时-2个小时。麻醉恢复室既能加快手术间的周转率又能更好的保证患者的安全,进入麻醉恢复室的患者达到一定的标准后才可以立刻,满足这个标准的患者离开恢复室后进入病房是可以随便睡觉的,当然还是会继续吸氧。如果在麻醉恢复室长时间不能达到出室标准的病人可能会继续观察,也有一部分会根据病情情况专人ICU继续观察治疗。如果观察时间超过2个小时依然不能达到出室标准,我们把这个情况称作苏醒延迟,会根据实际情况做相应处理。如果一个麻醉医生的患者出现多次苏醒延迟现象,就要检讨他的麻醉管理水平了。
麻醉恢复室工作
作为一个麻醉医生,99%的全麻麻醉我能做到手术结束后0-10分钟内让患者清醒,但是我依然会让我麻醉后的患者在麻醉恢复室待一段时间,毕竟在麻醉恢复室内有专业的麻醉医生和麻醉护士监护患者,有比较完备的监护设备监测患者的生命体征,能最大程度的保证患者安全平稳地度过手术麻醉最初的几个小时。
麻醉医生让患者6个小时不能睡觉不是真的。当然临床上可能也存在一些特殊患者,麻醉苏醒后最初的一段时间要严密的监测睡觉,如果睡觉后引起生命体征改变就需要把患者叫醒,这就是睡眠呼吸暂停综合症患者。还有些口腔,鼻腔手术患者手术后可能有些轻微渗血,需要患者及时把血液和分泌物吐出来,否则有堵塞气道的危险,这类患者可能也会要求尽量不要睡觉。是不是这类患者睡觉了一定出事呢?也不一定,只是尽量降低风险指数罢了。
作为专业麻醉医生,我觉得一个良好的麻醉一定要让患者有舒适的体验,不能让患者安稳睡觉的麻醉可能就会是一个不太成功的麻醉。
我作为一名麻醉医生,从来没有要求过我的病人出手术室以后“六个小时以内不要睡觉”。
但我会要求我的腰麻、硬膜外麻醉、以及全麻手术病人,在做完手术,麻醉结束以后,在六小时以内不要吃东西喝水等,由于麻醉药物有可能引起恶心呕吐,进食后会加重上述情况,所以手术后要禁食禁饮,至少六小时以上。麻醉后还有一些其他要求,如脊麻、腰硬联合麻醉,以及全身麻醉后要求(去枕)平卧,等等。
其实,这个问答的提问者可能是在问,“为什么手术麻醉后以上要唤醒病人?”
全身麻醉,手术结束以后,外科医生的工作暂告一段落,但是麻醉药仍然在病人体内发挥作用,所有注入人体的麻醉药物,都存在一个代谢过程,这个时间有长有短,目前临床上使用的麻醉药,如镇静药,镇痛药,肌松药,吸入性麻醉药物,对呼吸均有不同程度的抑制作用,刚结束的手术病人,身体里的药还没有代谢完,还不是完全清醒,残留药物会给病人造成呼吸抑制,有的病人在残留麻醉药物的作用下会“忘记”了呼吸,不停的唤醒病人就是让病人正常呼吸,防止呼吸抑制,造成缺氧。
这种情况一般是在手术麻醉结束后不久才发生的,现在有很多医院都有术后麻醉恢复室,全麻手术结束以后病人先送到术后恢复室观察一段时间,等患者完全清醒,呼吸心率血压等生命体征恢复正常后再送回病房,没有术后恢复室的医院,麻醉手术结束后医生必须多次唤醒病人,待其生命体征处于平稳状态,才能离开手术室。
如果病人完全清醒,自主呼吸恢复正常,其他生命体征如血压、心率,血氧等正常,当然可以让病人睡觉,当然,手术后病人清醒后会感觉到不同程度的疼痛,麻醉医生会视情况给病人做术后镇痛治疗,给病人提供舒适化医疗服务,这,也是人文关怀的一部分。
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这个命题是有问题的,我从来没听说过手术以后麻醉师要求6小时不能睡觉这说法,而且在各种指南共识里面也没有关于这种说法的蛛丝马迹,可能是患者家属的错误理解。
一般全麻手术以后,病人会放在苏醒观察呼吸情况,自主呼吸完全恢复后就可以送回病房了,所以医生在麻醉苏醒的时候是会呼唤病人的姓名,督促他自主呼吸,叫他不要睡了。这样方便患者早点可以回病房,回病房后病房接上氧气,检测血氧饱和度,只要饱和度正常,病人想怎么睡都行。从来没有6小时不许睡这种理论和说法。
到此,以上就是小编对于医生睡觉致患者身亡的问题就介绍到这了,希望介绍关于医生睡觉致患者身亡的1点解答对大家有用。
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