大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于弄错CT图像致误诊的问题,于是小编就整理了2个相关介绍弄错CT图像致误诊的解答,让我们一起看看吧。
有没有孩子在医院被误诊是“自闭症”的情况?大家能讲讲细节吗?
自闭症也称一种孤独症谱系障碍,主要症状表现为:1.社会交往障碍,是核心。不愿与人交往,与人简单交流时无目光对视,情感淡漠,无亲子依恋;2.语言或言语障碍。语言很少或无,即使偶尔语言,也非常机械;3.兴趣狭窄或重复刻板的行为方式。目前,具体发病原因不详。
多数自闭症儿童就诊原因为语言发育障碍。自闭症的评估分为筛查和诊断两种方式,目前医务人员对其认识也有限,诊治专业人员缺乏,易于误诊或漏诊。
注意排除疾病:
1.神经发育迟滞,即智力障碍:有语言发育障碍,交流障碍,可做相关智力评估。自闭症的儿童智力中某些方面是正常的。
2.听力障碍:表现语言障碍、交往障碍,但较机灵。可做听力测试以明确。
3.情感剥夺:与自闭症有较多相似症状,可作相关评估,并对生活环境进行评估、调查。
4.环境刺激:经历过环境变故或特殊事件的刺激,引起儿童情感心理发生变故。
5.其它发育障碍疾病:儿童精神分裂症、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍。
另外,各级医务人员,尤其是儿科医生或生长发育医生,要提高对自闭症的认识。在诊断时,在与家人交流诊断时,要慎重,同时,要树立发展的思维。
儿子两岁去做保健,在大城市,是大城市广州新医院哦,我就简单说一些小孩生活细节,然后开了个测试,我在电脑上操作选项,就挺符合一个小孩的日常能力,结果诊断自闭症,医院让我去大医院,广州儿童医院这样吧,但是我儿子在那也被坑过是新生儿臂丛神经损伤,畸形,回家之后我又打开小程序,发现填的表和电脑选的答案是错误的,不是我选的被测出自闭症了
我家的是因为初诊不是自闭症,只是语言发育迟缓,让做语言康复训练。结果一段时间后确诊时,是重度了,而且伴随严重智力障碍。不是误诊为是,是幸运的。因为自闭症干预训练对非自闭症孩子的成长有益,很多孩子经过康复训练,各方面能力都提升很快。反之,是自闭症误诊为不是就很糟糕,特别是倒退型自闭症,晚一个月干预,后果都会很糟。我家的就是一个月智力倒退到六个月婴儿的水平。一个四岁孩子只有六个月的智力,想想都害怕。
自闭症它不像其他的疾病,有什么明显的生理指标,很多孩子被误诊也是在幼儿时期。
我之前在一家儿童感觉统合训练机构工作,有接触过很多这类型的孩子,其中有很大一部分其实都是被误诊的,为什么这么说呢?这类型的小朋友经过一段时间的感统训练有明显的进步,比如语言发展起来,也会开始和周边的小伙伴交流。这类型的小朋友其实是因为后天环境的因素,导致孩子发育迟缓,这类型的小朋友在早期跟自闭症的一些典型症状是一样的,比如,语言发育迟缓、社交功能障碍、有些刻板行为。
自闭症到目前为止其实还没有找出一个确切的原因,评测也更多是通过问问询的方式来得出来的。所以偏主观性。因为很多严重发育迟缓、感觉统合失调的小朋友表现出来很自闭症很像,这类型最容易被误诊的。
怎么说呢,自闭症的诊断在中国也不过才发展了三四十年,现在诊断标准和干预方法都还在摸索,包括世界范围内也都还在探索阶段。
我个人来讲,根据我做特教老师的经验,不管是不是误诊,只要你积极开始干预,其实对于结果都是没有什么区别的,没有坏处。
既然你去医院做诊断,孩子必定就是有了一些不同寻常的症状。无论是不是自闭症,早点开始干预,只有好处。
反倒那些坚决不承认孩子有问题的,很容易耽误孩子……
肺GGO,普通CT、HRCT常规扫描,难以去准确评价它,常有漏诊、误诊发生,怎么办?
目前,如果发现有肺GGO,尤其是结节的直径在1cm以下时,建议进行HRCT扫描。目前的HRCT扫描厚度为1-2mm,基本上只要是有经验的专科医生认真阅片,不太会遗漏。
很多病人发现GGO后非常紧张,常拿着打印的CT胶片甚至仅拿着一纸报告就到处求诊,要求明确结节的性质,这对医生来说真的很困难。因为,打印的胶片和电子版的图像在清晰度上是无法相比的,而且电子图像多数还可以调整图像大小并进行CT值测定等一系列操作,便于医生更好的鉴别。因此,如果发现肺内GGO,建议携电子影像就诊。
至于“误诊”,实际上几乎没有哪位专业的医生敢于仅仅是阅片后就告诉你这个GGO “100%”是什么。最肯定的情况下,多数医生也会说“极有可能是......”,或者“很像......”。尤其是纯粹的GGO,就是不含任何实性成分的肺磨玻璃结节,原因很多,单靠影像学是不能确诊的,所以谈不上“误诊”。如果GGO比较大,直径达到8mm以上,有早期肺癌的可能,病人本人就非常焦虑,可以考虑手术切除。只有手术后的病理检查结果才能告知明确的答案。
肺部磨玻璃密度影,密度很淡,人体肉眼不易识别,人体肉眼容易识别密度高的物体,普通CT,俗称黑白电视,共90副图像,5mm层厚,5mm磨玻璃结节,仅仅显示一层,10mm磨玻璃结节,仅仅显示两层,并且由于部分容积效应,图像模糊不清,常常容易漏诊,就算发现GGO也不能定性 ,它的漏诊在于机器因素加临床大夫因素。
hrct,高分辨率CT,俗称彩色高清电视,薄层1mm,高mas,高矩阵,小视野,肺部结节显示的更加细腻逼真,5mm结节,显示5层,10mm 结节可以显示10层,并且可以冠状面,矢状面及vr重建,但由于是薄层图像200多副图像,工作量巨大,要花费很多时间找到肺结节,找到肺结节再冠状面及矢状面及vr重建观看肺结节影像特点,再去定性,影像科大夫也疲于应付。
现在有条件的医院都采用人工智能加影像科大夫双相阅片方式,可以克服以上弊端,基本不会漏诊,人工智能假阳性率很高,帮助大夫发现结节,影像科大夫有更多时间分析肺部结节,基本不会漏诊,又能保证肺结节诊断正确率。详情请看我的文章:肺部ct报告显示未见异常,你以为就安全了?
谢谢你的邀请,先普及一下肺GGO及肺GGN定义,通俗的讲肺GGO就是肺内的磨玻璃密度影,肺GGN为肺内磨玻璃结节,大众通常所说的应该是磨玻璃结节。
第一针对GGN的发现,首选低剂量高分辨CT平扫,但是由于我国医疗水平分布不均匀,很多地区及部分县级镇无相应CT设备,无法重建出薄层CT图像,直径大于5毫米的结节一般有经验的正规放射科医生都应该能看到,并体现在报告上,但是对于小于5mm的结节,尤其GGN往往会漏诊,这是个客观的事实,针对这些地区人群,尤其是符合我国肺癌高危人群,换是建议就近到有相应CT设备的医院每年体检一次。
第二说到漏诊,确实每个医院医生水平又高有低,阅片能力也是如此,有些小于5毫米的纯磨玻璃结节,确实不容易观察,对于这种情况,换是建议多多复诊,这个复诊不是从新做一次CT,而是有电子版胶片或云胶片时,可以让其他医生会诊,减少漏诊可能。对于有条件的医院,还是建议实施云胶片,这是未来的趋势,无胶片化,二维码一扫电子胶片在手机上就是可以阅读,原始数据真实可靠,便于储存及便于调阅。
第三当我们发现GGN后,我们医生应该怎样客观对待它,而不至于误诊,患者怎样对待它而不至于恐慌。这又谈到肺结节话题了,我们这次只聊GGN,它又分纯磨玻璃结节PGGN和混合性磨玻璃结节mGGN, 混合性的往往恶性的可能性又大点,碰到这种结节,我们一般有经验的放射科医生或临床医生,结合患者临床病史及影像学变现,都能判断个八九不离十,对于可疑恶性结节,也行只有很牛的专家才能判断,往往很牛专家号都很难挂,这时常规就是处理原则就是短期随访,同时可以结合临床辅助抗炎治疗,短期随访复查,观察结节的变化再定其性质。最后我们放射科及临床都不怀疑的结节,那就常规半年或一年随访,对于这种结节,你完全没有必要恐慌,就算恐慌,你也无能为力,基本上所有医生都说不像是恶性的,随访吧,那我们就安心的随访吧,不然我们还能做些什么呢?
到此,以上就是小编对于弄错CT图像致误诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于弄错CT图像致误诊的2点解答对大家有用。
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