大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于腺病毒将进入高发期的问题,于是小编就整理了2个相关介绍腺病毒将进入高发期的解答,让我们一起看看吧。
目前国内对儿童用药利巴韦林是否存在滥用的情况?
继抗生素被滥用越来越被重视,直到卫计委出面严控抗生素滥用之后,最近关于利巴韦林的在儿童治疗感冒的程序中被滥用的情况也开始被大众重视。
滥用的情况从利巴韦林的各种给药方式就可见一端,从静脉注射、药片到雾化给药。这是因为利巴韦林又名病毒唑,而感冒又通常因病毒而起,两者结合导致利巴韦林的使用远远超过它的适用范围。
利巴韦林虽然的确对许多病毒都有目前机制不明的抑制作用,但FDA批准的利巴韦林在感冒这事上的使用范围,仅限于呼吸道合胞病毒(HRSV)引起的类似流感的感冒,因为HRSV有时候会引发很严重的肺炎症状,需要住院治疗。
呼吸道合胞病毒侵入支气管,引发与流感极其相似的症状。目前还没有合适的疫苗。而人类患上由该病毒感染引发的感冒之后,自体抗体只能维持30天左右,因此会反复感染,这是一种很烦人的感冒。
实际上,对于感冒这类疾病,中国医生不管是所谓的西医还是中医,骨子里的想法并无差异,无非是使用的药物不同。所以药物滥用就不可避免,这事情和经济利益的关系都是间接的,因为进一步的说,是由患儿家长与医生的共谋。
罪魁祸首是传统思维方式导致的,有病就要吃药!然而许多病都不需要吃药,需要的是精心的护理和照顾,注意饮食即可。尤其是病毒类引发的疾病,如果没有合适的疫苗能够预防或治疗它们,那基本上就只能等待,只有当症状严重到必须住院的程度,才值得去医院。
而感冒首先并没有药物能够治疗,所有治疗只是针对症状进行适当缓解,在国外,幼儿、儿童的感冒都主要是通过父母在家里的护理和照顾来等待疾病自愈,而在国内,一家三代上阵把感冒发烧的娃送往医院,儿科医生一到感冒流感高发的季节,就累得自己都倒下,甚至部分医院的儿科直接关门的程度。这就是错误的理念导致的过度治疗,无效治疗,劳民伤财的范例。
2017年12月26日 - 两部门齐发通知要求元旦春节期间儿科门急诊不得出现停诊拒诊。 据国家卫计委网站消息,国家卫生计生委办公厅、国家中医药局办公室近日印发《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作确保医疗服务质量的通知》。《通知》要求,切实做好儿童冬季疾病高发期儿科医疗服务工作,对儿科门急诊情况实施动态 .,合理调配人员力量,不得出现停诊和拒诊情况。
1、确实存在滥用现象,尤其是用在输液治疗,有些人葡萄糖加VC加利巴韦林针剂,成本不足10元,但放在一起输液,就几十元,非常的暴利。不管什么病因抗生素和抗病毒一起上也非常普遍,因为没有化验设备。
2、尽可能减少全身用药,如利巴韦林注射液输液或者口服治疗,因为利巴韦林可以长达数周存在于人体红细胞内,容易造成贫血、肝功能异常、乏力,恶心,食欲减退。
3、本要对孕妇具有较强的致畸作用,母乳喂养老人禁用、小儿更应该值得重视,没有指征不要使用,因为病毒感染本身没有特效药物。
4、利巴韦林对许多病毒作用不明确,所以不用随意使用,除了对呼吸道合胞病毒感染早期治疗有效,也建议通过气雾剂形式发挥作用。
5、虽然作为一种广谱的抗病毒药物,但实际上用或者不要两者没有统计学上意义,同时全身的副作用不可小视。
如果使用针对呼吸道合胞病毒感染使用,选择气雾剂或者雾化方式早期使用,目前小儿其他病毒感染疾病没有应用的意义,全身副作用比药物的疗效有时还来的大,所以警惕。
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柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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利巴韦林的滥用其实屡见不鲜,要么药店自行购买过,要么个别医生给你开过,其很多基层医生观念还很落后!
一句广告语深入人心:感冒是病毒引起,不错,普通感冒一般以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等。
怎么办?抗病毒?可是我们目前并没有专门针对普通感冒的特异性抗病毒药,而且普通感冒其实并不需要抗病毒治疗!
可是很多时候感冒要么输液,或者口服,总是离不了这个快被用滥的“神药”——利巴韦林!输液加一瓶,口服来一盒!
利巴韦林——小名“病毒唑”,广谱抗病毒药,70年代出生于国外,80年代我国落脚,90年代我国正式落户。目前种类繁、多五花八门,有注射液、片剂、含片、胶囊剂、分散片、颗粒、泡腾颗粒、口服溶液、气雾剂、喷剂、滴鼻液、滴眼液、眼膏等十多种制剂,主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。由于这个小名“病毒唑”太“骚气”很多人就以为什么病毒都能治,各种病毒感染各种开,但是它的安全问题并未得到应有的关注!尤其生殖毒性,很多人并不知道!主要是它还真治不了感冒!
利巴韦林可进入红细胞,蓄积量大且消除缓慢(肝肾功能异常及老年人请慎用),停药后血浆半衰期约300小时。FDA(美国食品和药物管理局)对利巴韦林有严重警告:该药对胎儿有致畸性!
利巴韦林不仅具有明显的致畸和杀胚毒性,畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道,其发生率和严重程序随剂量的递增而增加。还可导致明显的生精管萎缩、精子浓度降低和形态异常。同时利巴韦林是FDA(美国食品和药物管理局)妊娠用药分级中“最高警报”的X级别,孕妇禁用,在不同动物实验中,有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。因此育龄男女应该在使用利巴韦林的6个月内避免怀孕。怀孕的医护人员也不应给患者做雾化治疗!
不光成人,作为感冒常客的儿童也是严重泛滥人群,很多人也缺乏基本的科学素养,对疾病缺乏基本的认识,我们大部分人,又有多少人能接受普通感冒、手足口病坐等痊愈,不上医院不开药不打针呢?其实更多的时候药物仅仅作为安慰剂在使用,利巴韦林的滥用只是这个问题的一个缩影,被滥用的也绝不仅仅这一个药物,真正认真去考究,我估计不合理用药的数量不会少于合理用药,这就是我们医疗现状,合理用药,长路漫漫!
不是是否存在滥用情况的问题,而是国内在利巴韦林的用药指导上就存在严重乱指导的问题。
FDA只批了利巴韦林两种剂型及适应症,分别是与干扰素α联合治疗丙肝的口服剂型及用于治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的雾化吸入剂。
中国食药监批准了16种剂型,正式适应症有呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。但实际上,几乎与病毒有关的病都有中国医生滥用利巴韦林。病毒性上呼吸道感染、流行性感冒、手足口等等。在很多医生看来这是一个广谱抗病毒药物。当然,现在医生当中这种错误认知已经很大程度被纠正,但这个认知落实到民间还有很长时间的延迟。
在民间的滥用情况更严重,这药很多药店都能随便买到,很多人根据一些不靠谱的医学“科普”自行判断病毒感染想当然的以为抗病毒药物也是广谱的。比如前段时间的流感,据我所知,本地除了达菲断货外,利巴韦林也几乎被买断货,可想滥用有多严重。
小牛肺炎的治疗方法?
肺炎是新生小牛兽医临床上的常见多发疾病。尤其是初生至2月龄的小牛较多发生。主要原因是管理不当,导致病菌感染所致,危害较大。其特征是患牛不吃食,喜卧,鼻镜干,体温高,精神郁闷,咳嗽,鼻孔有分泌物流出,体温升高,呼吸困难和肺部听诊有异常呼吸音。可导致小牛呼吸困难,精神萎靡不振,食欲减退甚至废绝,身体逐渐消瘦,抵抗力下降,有时继发消化道疾病,出现腹泻等症状,进一步加重病情。小牛是牛场的未来,如果小牛患上肺炎该如何预防和治疗呢?
小牛的肺炎如何预防?
1. 母乳初乳保证饲喂
小牛出生后尚未建立抵抗力,需要通过初乳从母体被动免疫获得抗体。出生后两周内发生呼吸道疾病与初乳饲喂效果密切相关。必须饲喂合格初乳。
2. 杜绝混养,
不同年龄段的牛抵抗力不一样,所接触的环境性致病菌的种类也不一样。大龄小牛能抵抗过去的病菌,对幼龄小牛就有可能致病。小牛群养,容易导致舔舐等癖好,不利于小牛发育。因此,必须避免不同年龄段的小牛混养。
3. 勤于管理,避免热应激
小牛个体小,而且在神经等器官上发育并不健全,在体温的调节能力上较差。一般小牛生产适宜温度是10~20℃,气温超过了27℃,小牛就会发生热应激反应。热应激反应会使小牛免疫力下降,出现中暑症状,由于高热而激发成肺炎。很多奶牛养殖场与养殖户都没有做好防暑降温的工作,没有认真观察小牛,使小牛得不到有效的治疗,导致小牛肺炎高发死亡。
4. 重视免疫,有效接种
重视小牛疫苗接种,在小牛接种疫苗前2天与后2天,都要避免使用抗生素。
如果已经发现小牛感染肺炎,就需要按照如下的方法进行
1. 勤发现,早隔离
发现病牛,必须立即隔离出来,单独饲养和治疗。防止传染给健康的牛。
2. 科学诊断,对症选药,综合治疗
先通过实验室化验,化验出来致病菌和药敏试验后,选择敏感的抗生素进行治疗。肺炎病程长,临床治愈后,再坚持治疗一个疗程,提高细菌学治愈率,减少复发。使用长效广谱抗生素,可以减少给药次数,减少对小牛的应激,降低工作量。抗生素只能杀死对其敏感的病原微生物,不能控制由此带来的炎症;病原微生物感染后导致机体组织和细胞损伤,在用抗生素的同时,要选用抗炎、清热、止痛的药物配合起来,综合治疗。
这些可是我从俺们从养殖大户哪里咨询的经验,虽然他养殖的牛没有上千头,但是对于养牛,他的经验可是“杠杠的”。因为从一个乡村兽医出发,他的方法都是一点点积累出来的。而且都是能落地的。我很敬佩这些从一线成长起来的人,因为他们的经验那都是实在的。现在分项给大家。
大家好我是小刘,冬季节是肺炎高发期,犊牛肺炎的常见病因有传染性与非传染性两种,肺炎是附带有严重呼吸障碍的肺部炎症性疾患,初生至2月龄的犊牛较多发生,其特征是患牛不吃食,喜卧,鼻镜干,体温高,精神郁闷,咳嗽,鼻孔有分泌物流出,体温升高,呼吸困难和肺部听诊有异常呼吸音。那么,犊牛肺炎治疗方法有哪些呢?
犊牛肺炎的病因涉及到很多方面,犊牛肺炎是犊牛饲养中最为常见的一种呼吸系统疾病,关系到犊牛的健康生长,犊牛舍环境条件因素、饲养管理因素、感染病原微生物等主要是这三个方面。
犊牛个体小,身体发育不健全,体温调节功能弱,导致免疫力降低,秋冬季节冷风频频,极易引发感冒,导致犊牛患流感,如果得不到及时治疗就会继发肺炎。犊牛舍粪道,卧床上垫草的粪污清理不及时,加上通风不良氨气和微生物的密度高,也容引发犊牛肺炎。建立被动免疫失败、继发于其他疾病、肺炎球菌及各种病原微生物如(副伤寒杆菌,副流感病毒,腺病毒,大肠杆菌,双球菌等),也可以使犊牛发生肺炎。
牛肺炎怎么治,牛肺炎用什么治疗,牛烂肺怎样治疗
犊牛肺炎治疗方法以预防为主,治疗原则是抗菌消炎,控制继发感染,制止渗出和促进炎性产物吸收。治疗和预防用东方牛疫健,每吨饲料添加本品1000g-2000g,混合均匀。十几种名贵中草药组合精致而成,具有扶正祛邪,清热解毒之功效,诱导机体产生干扰素,增加抗体水平,对多种病毒疾病的混合感染疗效显著,尤其对牛口蹄疫病毒有特效。在中药理论基础上辅配国外进口抗病毒因子,6-12小时恢复采食,降低死亡,作用迅速,达到标本兼治的效果。
适用于牛各种病毒引起的混合感染有很好的预防和治疗作用。如:牛胸膜肺炎、轮状病毒、牛水泡病、牛口蹄溃烂,水泡性口炎、牛流行性腹泻及牛流行热,牛巴氏杆菌病、支原体肺炎、流行性感冒,败血症等疾病引起皮肤发红、尿黄、精神衰竭、呼吸困难、大便干结、消化不良、食欲不振,气喘、咳嗽、高烧不退、倦怠无力、高烧高热、心跳加快、口鼻流涎等。
疫苗前后使用,可以提高抗体水平,填补免疫空白期,延长牛口蹄疫,牛胸膜肺炎等疫苗的保护时间。也可与疫苗同时使用,增强免疫效果,用药3-5天可预防多种病毒性疾病。本品可用于临产前怀孕母牛的紧急预防和治疗,疫防止垂直传播给犊牛,预防心肌炎。
加强牛群引进管理:尽量减少远距离运输,不从疫区引牛。犊牛在运输前应做好调适工作,至少在运输前30天断奶,并使其适应粗饲料与精饲料喂养。运输前还应做好牛口蹄疫等规定疫病的预防接种,做好牛结核、牛支原体感染等相关疾病的检疫检测,并对泰勒虫感染进行治疗,确保引进牛的健康。引进牛应隔离观察30~45天,确保健康后方可并群。“自繁自养”原则:在有条件情况下,进行“自繁自养”,这是控制疫病流行的较好办法。
牛肺炎怎么治,牛肺炎用什么治疗,牛烂肺怎样治疗
加强饲养管理:保持牛舍通风良好,清洁,干燥。牛群密度适当,避免过度拥挤。不同牛龄及不同来源的牛尽量分开饲养。适当补充精料与维生素及矿物元素,保证日粮的全价营养。加强疾病预防:定期消毒牛舍,及时发现与隔离病牛,尽早诊断与治疗。必要时可将引进与预防性治疗相结合。
肺炎是新生犊牛养殖中易出现的一类传染性疾病,具有高发性、突然性,发病原因十分复杂。犊牛肺炎发生后,如果继发感染其他并发症,会对犊牛的器官尤其是呼吸器官造成严重损伤,导致犊牛成活率下降,如果得不到及时有效针对的治疗,常会给广大养殖户带来巨大经济损失。
一、发病特点
犊牛肺炎随着犊牛日龄的增长发病率呈现逐渐下降趋势。7日龄内的哺乳犊牛感染肺炎后,会对机体的健康生长造成严重危害。犊牛出生后,如果没有及时吃上初乳,吃足初乳,没有得到有效的母源抗体保护,机体的抵抗能力会变弱,一旦外界环境发生变化,犊牛会产生严重的应激反应,进而引发肺炎疾病。相比较于7日龄内的哺乳犊牛,8~30日龄的犊牛发病率相对较低,整体发病率35%以下。8~30日龄的犊牛出现肺炎症状,主要和养殖场的饲养管理不当有很大联系。如卫生环境较差,粪便严重堆积,有毒有害气体积累等都会造成犊牛肺炎的发生。30~180日龄的犊牛发病率仅5%以下,与前2个年龄段相比,虽然发病率极大下降,但是同样会影响犊牛正常生长发育。主要是这个阶段是犊牛断奶的关键时期,如果断奶方法和操作不合理,会造成犊牛出现严重的应激反应,影响消化机能,再加上饲养管理不规范,危害身体健康,很容易加重疾病传播流行。犊牛肺炎疾病一年四季均可发生,但以每年的冬春季节发病率最高,这个时间段是犊牛集中出生的时期,再加上处于冬春季节,外界温度较低,应激因素较多,早晚温差较大,易使犊牛出现应激刺激导致抵抗能力减弱,诱发肺炎。
二、发病原因
犊牛肺炎的发病原因十分复杂,并且是由多种致病因素共同感染引起。肺炎疾病的传播流行主要和犊牛的呼吸器官发育不健全,各个功能不完善有很大联系。在冬春季节,圈舍中的温度冷热交替会不断刺激犊牛身体,造成严重的应激反应,导致肺炎疾病发生。冬季圈舍潮湿寒冷,如果圈舍的温度下降到8 ℃以下,湿度超过75%也很容易造成低温高湿刺激,引发肺炎疾病。另外,受到雨雪的侵袭,如伤风感冒发热也可引发肺炎疾病。某些致病菌在养殖场传播流行,首先会侵染犊牛,造成犊牛出现严重的发病情况。
三、临床症状
临床上犊牛肺炎被分为急性性肺炎和慢性支气管炎。急性性肺炎发病率较快,造成的死亡率相对较低。发病后发病牛主要表现为头部低垂,头颈向下伸,精神状态严重变差,采食欲望下降,甚至完全停止采食,通常会伴随疼痛性的咳嗽。进一步观察患病牛发现背毛蓬乱粗糙,从鼻孔中流出清澈或者脓性的鼻炎,呼吸急促,气喘明显,少数患病牛张嘴呼吸,常呈现腹式呼吸。呼吸道症状严重后,还会在患病牛的嘴角分泌出大量白色泡沫。只要犊牛出现呼吸道症状,体重在短时间内会急速下降,体温升高到40 ℃,最高升高到41 ℃,听诊能发现心跳明显加快,心率不齐,肺部存在湿啰音或者干啰音。叩诊发现病灶部位存在浊音。慢性型主要表现为持续性咳嗽和呼吸困难,大部分患病牛的精神状态良好,能正常采食,否则稍微升高,但会表现为生长发育迟缓,不能正常运动。患病牛特别在采食饲料或者运动后,呼吸道症状最为明显。听诊肺部存在呼吸音、摩擦音、干啰音、湿啰音,患病牛的发病时间相对较长。
四、病理学变化
将病死牛解剖后,可发现患病牛的咽喉部位存在充血出血现象,气管和支气管存在明显的炎症,存在淡红色或者灰白色泡沫状内容物。肺脏肿大,质地变硬,外观呈现黑红色,手感好像肝脏,有的病变部位主要集中在肺脏一侧,有的两侧部位同时出现病灶。有的呈现局限性的肺炎症状,有的呈现扩散性的肺炎症状,严重的还会造成其他脏器器官出现病变。病死牛胸腔中集聚大量红色液体,当出现慢性肺炎时,常会在肺脏表面看到质地坚硬的灰白色坏死病灶。
五、治疗犊牛肺炎
选择中西药联合治疗能起到很好的治疗效果,结合患病牛的临床症状,西药主要采用强化补液、预防继发感染的原则进行对症治疗。选择使用0.9%的氯化钠注射液、10%的葡萄糖注射液、硫酸庆大霉素、30%的安钠咖注射液、复合维生素B注射液、维生素C注射液,使用剂量分别为100 mL、200 mL、2 mg/kg体重、10 mL、10 mL、10 mL,上述药物混合后静脉注射,1次/d,连续使用3 d为1个疗程。对于热射病感染引起的肺炎,可以让患病牛口服或静脉注射双黄连注射液,使用剂量为30 mL,并配合其他抗菌素治疗。如果犊牛出现大叶性肺炎并伴随明显的出血症状,要注射止血敏注射液,1次/d,连续使用5~7 d。中药主要选择使用麻杏石甘汤联合银翘散加减治疗,板蓝根10 g、连翘10 g、麻黄6 g、黄芩10 g、杏仁10 g、银花10 g、石膏40 g、沙参10 g、桑皮6 g、桔梗6 g、甘草10 g、麦冬6 g,将上述药物共研为末,添加到适量开水中冲服,每天上午下午各1次,连续使用4 d为1个疗程。通过采用上述治疗手段,治疗3~5 d后,患病牛临床症状即可消退恢复。
六、预防
为更好地防范犊牛肺炎的发生,应重点做好养殖场的饲养管理。在母牛妊娠阶段应强化饲料供给,保证饲料营养价值,确保母牛在妊娠中后期有充足的营养物质供给,保证犊牛能快速生长发育,确保母牛能生产出健壮的后代犊牛。犊牛出生后,应保证其在1 h内吃上初乳,吃足初乳,保证初乳温度控制为38 ℃左右。养殖场日常要保证清洁干燥,确保通风良好,温度适宜,这样有利于减少昼夜温差,减少对犊牛造成的不良刺激。确保牛舍中的垫草干燥整洁,及时更换,每间隔3~5 d更换1次。在每次更换垫草时,应对牛舍进行一次全面的清扫和卫生消毒,交替使用消毒剂,避免致病原产生耐药性。冬春季节还经常检查牛舍的通风情况和保暖情况。有条件的养殖场应在牛舍中安装挡风设施,避免贼风侵袭导致犊牛感冒,继发感染引起肺炎。
到此,以上就是小编对于腺病毒将进入高发期的问题就介绍到这了,希望介绍关于腺病毒将进入高发期的2点解答对大家有用。
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