大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上班确诊重症肌无力的问题,于是小编就整理了4个相关介绍上班确诊重症肌无力的解答,让我们一起看看吧。
重症肌无力怎么确诊?
目前重症肌无力的诊断主要依靠四标准 。
1. 典型的临床表现:一侧,双侧或两侧交替眼睑下垂,复视,斜视,眼球活动障碍,闭目无力,咀嚼无力,吞咽困难,步行困难等。上述症状有疲劳后加重和晨轻暮重的特点。
2. 新斯的明试验:肌注新斯的明后,若肌无力症状明显缓解,则判为阳性,该试验是诊断重症肌无力的可靠指标。
3. 神经电生理诊断指标:低频重复电刺激出现递减波现象。
4. 血清乙酰胆碱受体抗体测定:是诊断重症肌无力的实验室指标。
希望以上我的回答能帮到您。
重症肌无力一般可以做个肌电图检查来进行确诊,一般考虑和神经因素有很大的关系,由于神经纤维的异常就会容易产生肌肉无力的表现,可以采用治疗重症肌无力的药物来进行用药。重症肌无力也是需要经过相关的检查之后才能够确诊的,所以说你如果经过相关的检查确诊之后,最好还是要到医院里面去做相关的治疗,在医生的指导下使用对症的一些治疗方法,平时的时候还是要多注意休息,因为这个治疗起来还是比较困难的,要养成良好的生活习惯
重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
重症肌无力常表现为以下症状:
1.受累骨骼肌病态疲劳 肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪,休息后症状减轻。肌无力于下午或傍晚因劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种波动现象称之为“晨轻暮重”。
2.受累肌的分布和表现 全身骨骼肌均可受累,多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受影响,感觉正常。
3.重症肌无力危象 指呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,需用呼吸机辅助通气,是致死的主要原因。
MG患者受累肌肉的分布与某一运动神经受损后出现肌无力不相符合,临床特点为受累肌肉在活动后出现疲劳无力,经休息或胆碱酯酶抑制剂治疗可以缓解,肌无力表现为“晨轻暮重”的波动现象。结合药物试验、肌电图以及免疫学等检查的典型表现可以做出诊断。确诊依靠细致准确的新斯的明试验,绝大多数患者均是通过此项试验而确诊,但新斯的明阴性不能完全排除MG的可能。重复神经电刺激、单纤维肌电图以及AChR抗体检测可以为新斯的明试验不确定的患者提供有价值的实验室诊断。
下述试验有助于MG的诊断:
1.疲劳试验 嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性。
2.抗胆碱酯酶药物试验
(1)新斯的明试验:新斯的明0.5~1mg肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻者为阳性
(2)依酚氯胺试验:依酚氯胺10mg用注射用水稀释至1ml,静脉注射2mg,观察20秒,如无出汗、唾液增多等不良反应,再给予8mg,1分钟内症状好转为阳性,持续10分钟后又恢复原状。
重症肌无力诊断要点有三点:
1.首发症状为一侧或双侧眼睑下垂或吞咽困难,逐渐出现四肢肌肉无力。肌无力成波动性,休息后好转,有“晨轻暮重”现象。
2.疲劳试验,新斯的明试验阳性,重复神经电刺激出现低频刺激递减现象。乙酰胆碱受体抗体浓度升高。
3.胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
这种疾病女性比男性更常见,通常开始于20~40岁间,也可以发生在任何年龄。最常见的症状是眼睑无力(上睑下垂),眼肌乏力,这将引起复视,以及活动后,肌肉特别易疲劳。在患有重症肌无力的病人中,40%眼肌首先受累,最后可有85%的患者受累,说话和吞咽困难以及双侧上臂和下肢无力也是常见的症状。
重症肌无力如果去医院看什么科室可以确诊疾病呢?
你好,重症肌无力的患者应该挂神经内科。
重症肌无力是一种慢性疾病,这疾病出现的原因比较复杂,但最终能造成人体神经肌肉传递信号出现障碍,时间一长就会造成肌肉舒缓,慢慢肌肉就会丧失原来的动力,这种疾病在早期症状并不是特别明显,病人可能只会感觉到比较乏力,必须去医院才能确诊出来。
全身型重症肌无力可以被治疗吗?
感谢邀请!
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体。
该病主要会影响骨骼肌,患者随着骨骼肌肉的使用继而出现无力加重的现象。由于该病的发病原因尚不明确,除遗传因素外,通常认为还可能与药物、感染、环境因素有关。重症肌无力目前以对症治疗,改善症状及做康复训练为主,可帮助减轻病情,不能治愈。
可治但时间很长。停止一切西药那是作死!
开始好好的调理脾胃!培土生金!补足肾阴为要!多做腹式呼吸,饮食起居有节!我说的是大方向但因人而异各施各方但有一点用西医是速死!找中医如果不给你通调脾肾就换人切记!
有可能是1西医的肌无力,在中医脾主肌肉四肢,肌无力,很好的理解,就是脾不能主运化精微物质。不能把营养的东西运送到肌肉四肢。
所以,主要思路就是健脾,运化精微物质到肌肉四肢。
全身型重症肌无力,与中医痿症科经络肢体病症中的痿证相似,是指肢体筋脉迟缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩或瘫痪的一种病证,中医认为痿证与以下4点因素有关。
1.感受温毒湿邪
感受湿热毒邪,或温病高热持续不退,内热燔灼伤津耗气,皆令肺热时焦,津伤失布,致筋脉失濡,手足不用。或久居湿地或冒雨涉水,感受外来湿邪,郁遏化热。湿热侵淫筋脉,气血运行受阻,使筋脉肌肉迟纵不收致痿。
2.饮食毒物所致
饮食不节,过食肥甘,或嗜酒或多食辛辣,损伤脾胃,内生湿热,阻碍运化,;或素体脾胃虚弱,或久病致虚,中气受损,则受纳、运化、输布的功能失常,使津液气血生化之源不足,则筋脉肌肉失养而渐痿。此外,服用或接触毒性药物,损伤气血经脉,经气运行不畅,脉络失畅,亦可使筋脉肌肉失养而成痿。
3.久病劳欲
先天禀赋不足,或久病体虚,或房劳过度,或劳役太过,使筋脉失养,经脉失濡养而致痿。
4.跌仆瘀阻
跌仆或其他损伤,淤血内阻,络脉不同,筋脉失养,发为痿。
总之,以上病因皆能导致肢体筋脉肌肉失濡养而迟缓不收,病变部位在肌肉筋脉,但五脏病变,皆能致痿,且脏腑间常互相影响,而五脏受损,功能失调,化生乏源,又加重了精血津液不足,筋脉肌肉因失养而弛纵,不能束骨而利关节,以致肌肉软弱无力,消瘦枯萎,发为痿证。
重症肌无力患者怕冷还是怕热?为什么?
不一定,要看病机和累及五脏的情况。
中医认为,重症肌无力以脾胃气虚为主,多是由虚致损的需损病,并可损及五脏,伤肝则肝血不足,肝窍失养而致复视、斜视;伤肾则致吞咽困难;伤及心血则致心悸、失眠;损及肺肾,可致构音不清、气息断续。
由于基础是脾胃气虚,而气虚又是阳虚的前驱状态,因此,很多患者表现为怕冷不怕热。此外,重症肌无力患者还会出现发热的情况。
但是,重症肌无力不止一种分型,从中医角度说,它有脾胃气虚、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两亏等多种情况,故而,临床表现为阴虚的患者也很多,阴虚则阳亢,表现为怕热。至于阴阳两虚者,则既怕冷又怕热。
综上,重症肌无力的情况其实是比较个体化的,每位患者的具体病情不同,并不能一概而论。患者可以怕冷,也可以怕热,并无固定情况。
到此,以上就是小编对于上班确诊重症肌无力的问题就介绍到这了,希望介绍关于上班确诊重症肌无力的4点解答对大家有用。
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