为什么手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒，不能让他睡着，如果睡着会有什么后果呢？：医生睡觉致患者身亡

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医生睡觉致患者身亡的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医生睡觉致患者身亡的解答，让我们一起看看吧。

为什么手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒，不能让他睡着，如果睡着会有什么后果呢？

【不同观点】全身麻醉苏醒后让患者一直保持清醒甚至让家属不停地喊醒患者是一种陈旧的麻醉观点，它有对的地方也有不对的地方！以前很多医院（特别是基层医院）没有麻醉后恢复室（PACU），全麻苏醒后两个小时内发生气道梗阻甚至缺氧的几率较大，而现代麻醉根据麻醉质控要求，只要能实施全麻的医疗场所都应该标准配备PACU，使得现代麻醉对苏醒的要求更高，要求镇静催眠、肌肉松弛等药物代谢更加趋于完全，要求患者steward 评分持续＞4分，所以回到普通病房后两小时内只要患者能在睡眠状态下保持气道通畅、血氧饱和度持续不低于95%就不必喊醒患者，持续不停地喊醒患者是对患者睡眠的剥夺，而且可能对术后恢复不利。但是针对一些舌后坠、呼吸道分泌物较多的患者如果在睡觉状态下不能保证气道通畅，有缺氧危险时可以适当短时喊醒患者并且及时请值班医护协助处理，比如去枕、头部后仰、托下颌、吸痰、加大氧流量等方式处理气道梗阻风险。所以在这一方面，现代麻醉的观点不是一刀切，而是因人而异！

本人曾经做了“腰椎后路椎管减压内固定术”，是全麻手术，术后医生要求六个小时不能睡着。老伴和一个护工一直守在身边，不时叫醒我，但感觉非常疲倦，几十秒钟之内就能睡着。一直熬过了六小时，没有什么异常，才让睡着。

首先声明，我们科室没有这个要求，可能各个医院的麻醉科习惯不同。

分析具体原因，跟麻醉医生用药习惯和术后苏醒情况有关。

全身麻醉中，麻醉医生使用的药物有很多类，与麻醉深度有关的包括：镇痛类，镇静类，骨骼肌松弛药，抗胆碱药物等。这些药物在手术结束后，可能导致“遗忘性呼吸抑制”、舌根后坠造成呼吸道梗阻、呕吐造成窒息、呕吐物误吸（进入呼吸道和肺部）造成窒息或化学性肺炎、肺不张……这些都是可能危及生命的麻醉意外。

为什么手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒，不能让他睡着，如果睡着会有什么后果呢？：医生睡觉致患者身亡

以前的药物半衰期长（代谢时间长，需要长时间药效才能消失），副作用大，发生这些意外的几率较大。加上医护人员不足，不能时时监测每个术后病人，因此交代给家属，让患者保持清醒，度过一个相对长的时间，减少意外发生。起码在意外发生时可以及时呼救，减少损伤。

现在医学发展很快，目前我们使用的药物都选择半衰期较短，副作用小，代谢快的药物。必要时使用拮抗药物，减少术后对呼吸的影响；使用止吐药物，减少术后恶心呕吐。

除了药物之外，现在有条件的麻醉科都设有麻醉恢复室（PACU），并且国家对麻醉恢复室床位数、人员配备和设备配置在数量和资质上都是有一定要求的。择期手术的全麻病人术后在麻醉恢复室观察一段时间，采取一些必要的处理措施之后，经有资质的医务人员评估，达到出室标准后，才可以送回病房。因此，并不需要术后病人保持清醒2小时或者更长时间。相反，很多病人术后感觉疲惫，困倦，休息是康复的必要条件。

再说一下术后不能垫枕头的事。一般我们要求蛛网膜下腔阻滞的病人去枕平卧6小时以上，减少脑脊液渗漏，减少术后头疼的发生率。对于接受其它麻醉方法的病人，并没有强制要求去枕，只要不影响呼吸，都可以垫薄枕。甚至一些病人，因为脊柱或者其它原因，必须垫枕头的，即使是蛛网膜下腔阻滞，也是可以垫10㎝左右薄枕的。当然，肥胖病人、平时睡觉打呼噜比较厉害的病人，术后去枕是相对安全的。

至于术后陪护，需要做到的一件事就是，观察监护仪。一般全麻病人回到病房，会持续监护几个小时，同时吸氧。注意观察病人的血压、心率和SpO2。每个监护仪显示不一样，可以询问医务人员，找到这几个数字，了解一下正常数值范围（因为每个人的基础值不同，可以接受的波动范围也不同）。SpO2最好保持95%以上，老年人在90%以上可以接受。如果数值异常，及时呼叫医务人员。毕竟病人多，医务人员无法顾及每一个人，特殊时刻陪护人员很重要啊！我们有过几个病例，就是多亏陪护人员发现早，处理及时，最后皆大欢喜[祈祷]

简单回答一下，大部分由于为了病人安全才采取的措施！术中使用的麻醉药(镇静镇痛肌松药)有可能残留，有可能回到病房了出现呼吸抑制，出现生命危险。一直呼喊病人，让病人保持清醒，减少了这种危险的发生，但这种措施与目前的舒适化医疗相悖。目前很多医院都走了术后麻醉恢复室，都是病人恢复很好了达标了才回到病房，这种情况就好多了！但对于没有恢复室的基层医院，安全比舒适更重要！

为什么值夜班医生可以睡觉而护士却一刻也不能睡觉？

在医院，医生和护士值班实行的都是轮班制，没有固定的休息时间，按照科室人员排班，轮到哪天上班就上班，轮到哪天休息就休息，不分节假日。

一般临床科室内都有医生排班表和护士排班表，多是一周排班一次，一般有固定的人员在周五排好下一周的班。

医生排班实行的是24小时值班制，医生从早晨8点上班，一直上到次日上午8点后才能下班，白天查房，手术，写病历，履行白班医生工作职能，夜间值班只是处理病人出现的紧急或非紧急状况，没有需要处理的问题，医生可以睡觉。据我了解，除少数临床科室科室外，大多临床科室值班医生还是非常忙碌的，特别是产科，儿科等，除处理住院病人状况外，还要接急诊住院。有的医生第二天需完成查房后才能回家。

护理人员多实行的是“三班倒”工作制，夜班分大夜和小夜，每班8小时。按照医院工作制度，“三班倒”护士夜班是不允许睡觉的，要巡视病人，时刻观察病情，按照医嘱做夜班治疗和护理，有需要医生处理的问题请医生处理。

医生、护士只是分工不同，工作都非常辛苦。

我是医生，来回答一下。

护士有分班次的，一般上半夜下半夜轮流休医院也有自己的规章制度，分三班，医生科室住院部晚上一般只留一个人，医院护士科室比配是有概率的，护士会多一点人，一晚上不睡会出问题，护士也会在台子上打盹（确实很累），再者医生班次是下午六点到第二天查完房办完事下班，第二天要交班查房有些紧急情况还要手术，我们医院医生基本一周是无休，只有少数一周一天休，但是查完房忙完事了写完病例可以自行离开，有小的事情由值班医生及副班医生负责，紧急事件要马上赶到，比如死亡和危重病例，急诊马上手术会诊之类，主任级别也要周六日轮流坐诊，当医生真的很苦很累，决定改行做大学老师。

我是内科医生，我可以简单说下这个问题。第一：时间长度问题：我的夜班是从下午5点到第二天早上8点，总共15个小时，而且第二天早上还需要查房办理出院手续或者出门诊，一般都需要加班到中午结束，所以一般工作时间要持续20小时左右。我们医院护士的夜班是晚上11点到早上8点，总共9小时，到点后交给下一班护士就可以下班了。第二：工作性质有区别，我除了要管理好科室病人，还需要负责全院感染科急会诊。护士根据病情需要定期巡视病房，所以是无法睡觉的。

感谢邀请，我虽然不是医生，但是在医院陪过床，对于为什么值夜班的医生为什么可以睡觉，而护士确不可以的问题，我是这样理解的，住院的病人用药都是一天一开，开治疗用药的任务在于医生，护士的作用就是按时间节点把医生开的药给病人用上，也就是说，医生的工作在病人住院的时候就已经做了，晚上值夜班的医生是处理突发情况的，比如病人出现过敏反应，突然的病人病情加重等等，护士的作用就是观察病人的情况，拔针，打针查血压，量体温，掌握病人一手情况，把突发问题及时反馈给医生，所以医生可以休息，护士是不行的

这个问题问道了痛点，很好。

为什么护士不能睡觉，因为护士的排班合理，护士一天分日班中班夜班，是严格的8小时上班制度，到点有人顶替你的工作，不管你什么班都是8小时，中班夜班后常规有一天休息，但是护士中班夜班上多了容易生物钟紊乱，不能顾家，也很辛苦。

为什么医生可以睡觉，因为缺医生，医生排班不合理，医生值班理论上是24小时，就是早上8点到次日8点，做的工作主要是管理和记录在院病人的病情，处理紧急突发状况，在非繁忙时间是允许休息的。但是医生是一个萝卜一个坑，除了值班常规业务外，还有自己治疗组的病人需要管理，包括管理新入病人，治疗组病人手术/每日查房，这样，就存在一种耍流氓行为，医院常规给排班夜班后休息1天，就是所谓的下夜班24小时，但是治疗组病人需要查房、收新病人、手术，一般都是下夜班当天的12点左右下班，非北上广休息日，周六也得来医院查房。小医院行政主任/行政副主任不值班，那么值班人减少了，会排到＜6天/次夜班，这样会造成挤兑双休日概率显著增高，就是50%以上概率双休日有一天夜班，就是周六值班周日夜修，挤兑正常休息。再小一点的医院副主任以上医师值班需要带一个住院医，那么值班再次挤兑，如果一个医院医生值班≤4天/次，容易猝死，建议辞职。大医院比较好，一般来说除行政主任副主任不值班，主任医生也不值班或三线班（可以不来），如果你的医院你的专业很牛，有3-5个病区，医生100多人，那么人够了可以排到15-30天/次，这样即使1个人管3-5个病区，累1天，但是值班频次少了也很赚。当然越是大的医院临床越不是个事儿，医生更多时间是泡在实验室，电脑前做科研工作/学术研究，也很累，行政主任副主任不值班其实也很累，因为医院有很多奇葩指标需要完成，行政主任需要天天盯着，行政副主任要执行，另外他们的科研/学术会议压力更重，所以大家都很累。